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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 20991次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5608次

• 高血壓腎病治療方法？
  ?一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現高血壓，心、腦、腎損傷時，血壓控制在130/80毫米汞柱，若24h尿蛋白定量大于1克時，血壓控制在125/75毫米汞柱。二，合理選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但需要檢測血肌酐和血鉀水平，血肌酐升高超過30%時減量，超過50%時停藥，血鉀大于5.5毫摩爾每升時停藥，可聯合應用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗藥等。惡性高血壓一般首選靜脈應用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。三，長期持續性長期難以控制的高血壓，應逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，應避免其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。四，改善靶器官的功能。五，出現尿毒癥時可選擇腎臟替代治療。
  語音時長 1:49”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 1889次

• 高血壓腎病治療方法
  高血壓腎病的治療方針是應該控制血壓，合理的選擇降壓藥，積極的治療并發癥。降壓藥主要是將血壓控制在140/90毫米汞柱以內，合并糖尿病或者高血壓并發癥，24小時內尿蛋白大約一克，應該降至130/80毫米汞柱以下。可以使用一些利尿劑，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物。還應該密切觀察藥物的降壓效果，降壓幅度不能過快，要及時發現降壓藥的副作用，防止體位性低血壓，高血壓的患者也應該清淡飲食，少吃多餐，飲食上嚴格限制鈉鹽的攝入，一般每天三到五克，嚴重者應該低于三克，嚴格限入脂肪的攝入，吃一些適當的蛋白質和糖，飲食中也有充分的鈣可以防止血壓升高。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-18 2255次

• 高血壓腎病如何治療方法
  病情分析：早期輕度高血壓腎炎和尿常規大致正常者可予非藥物治療，可供選用的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等。意見建議：高血壓腎病患者補充蛋白質應選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如嫩牛肉、家禽肉、酸奶和豆制品等。肥胖型病人除不吃高脂肪、甜味食物之外，還應適宜節制食量。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-23 1703次

• 高血壓腎病的預防及治療方法？
  一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現高血壓，心、腦、腎損傷時，血壓控制在130/80毫米汞柱，若尿蛋白大于1克每天，血壓應控制在125/75毫米汞柱。 二，選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但也可以聯合應用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗劑，惡性高血壓一般首選靜脈應用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油等，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。 三，長期持續性難以控制的高血壓，應當逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。 四，改善靶器官的功能。 五，出現尿毒癥時可選擇腎臟替代治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 1501次

• 高血壓治療方法
  高血壓是最常見的心血管疾病。血壓升高是中國人群腦卒中發病的最重要危險因素，也是冠心病發病的危險因素。血壓升高增加心力衰竭、腎臟疾病和糖尿病發展。但是不合理的生活方式是高血壓發生的重要因素：如超重、肥胖；膳食高鹽；酗酒、吸煙；缺氣體力活動；長期精神緊張以及遺傳因素。在未服抗高血壓藥情況下，收縮壓≥14
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 17242次

• 腎病高血壓怎么治療
  腎病高血壓臨床上一般是指高血壓腎病，高血壓腎病患者一般需要使用藥物治療或者是透析治療等。高血壓腎病是由原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化。高血壓腎病早期僅有夜尿增多，繼之可出現蛋白尿，少數會出現肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。病程進展緩慢，少部分漸發展為腎功能衰竭。出現上述癥狀應及時就醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次