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• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13164次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11743次

• 冠心病怎么診斷
  冠心病的診斷方式有心電圖，心臟彩超，心臟CT，冠狀動脈造影等，但是冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，其他的檢查手段只能是作為診斷的參考。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化病變而導致的血管腔狹窄，從而引起心肌的缺血缺氧。冠心病的患者一旦確診，是需要終生服用藥物。因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊一旦形成的話是非常難以逆轉。冠心病的患者使用藥物的目的是為了擴張血管，改善心肌缺血，缺氧，防止心絞痛或者是心肌梗死的發生。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 1855次

• 冠心病怎么診斷
  冠心病的診斷可以通過以下幾個方面：一，臨床表現，冠心病多有胸痛、胸悶的癥狀，有時還會有出汗，患者的胸痛一般位于胸骨后，有時會向左肩背部放射，疼痛多在活動及勞累時出現，休息之后或者是舌下含服硝酸甘油數分鐘都能夠得到緩解。二，可以進行心電圖的檢查，心電圖表現為ST段壓低或者是抬高，壓低或者抬高都代表有心肌缺血，對于診斷冠心病有一定的幫助。三，冠狀動脈CT或者是冠狀動脈造影，通過以上兩個檢查可以發現冠狀動脈有沒有狹窄以及狹窄的程度和部位，有助于診斷冠心病。關于冠心病的治療，我們可以進行藥物治療，也可以進行介入治療，介入治療主要是進行冠狀動脈造影的檢查，造影之后可以發現冠狀動脈狹窄的程度和部位，如果狹窄程度超過75%，可以進行支架治療。
  語音時長 01:20”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-21 1810次

• 冠心病怎么診斷
  冠心病的診斷主要通過癥狀以及臨床檢查。冠心病的患者可出現心絞痛，表現為勞累或劇烈活動后心前區疼痛，一般持續3-5分鐘，口服硝酸甘油可以緩解。心電圖檢查可有心肌缺血的表現。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查可以明確診斷冠狀動脈有無狹窄以及狹窄的部位，狹窄的程度。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3403次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發作時S一T
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-20 4547次