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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5438次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26837次

• 心絞痛會(huì)哽氣嗎
  哽氣也就是我們常說(shuō)的呃逆，心絞痛的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)這種類似的異常表現(xiàn)的，尤其在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，對(duì)于一些右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死的患者就容易出現(xiàn)這種消化系統(tǒng)的癥狀。對(duì)于這樣的患者首先要治療其原發(fā)疾病，要口服抗血小板以及降脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)血管的藥物，比如說(shuō)患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾以及硝酸異山梨酯。如果患者目前哽氣仍然沒(méi)有糾正，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┐龠M(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)像莫沙必利片，必要的時(shí)候還可以結(jié)合中醫(yī)治療，比如說(shuō)可以在足三里這個(gè)部位做封閉治療，有助于更好地改善哽氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1736次

• 嗝氣會(huì)引發(fā)心絞痛嗎
  嗝氣可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，尤其患者頻繁的嗝氣得不到制止，就有可能會(huì)誘發(fā)這種心肌缺血的情況出現(xiàn)。嗝氣可能是由于胃寒或者是說(shuō)消化不良所引發(fā)，建議患者可以先吃一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)可以口服莫沙必利片，或者是馬來(lái)酸曲美布汀片，這樣有助于改善嗝氣。必要的時(shí)候，也可以通過(guò)在足三里這個(gè)部位進(jìn)行封閉，也有助于改善這種嗝氣。除此之外，如果患者目前出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，可以結(jié)合口服硝酸異山梨酯以及美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善這種不舒服的情況。建議患者在日常生活中，要注意多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，每頓飯不要吃的過(guò)撐，過(guò)飽，七八分飽即可。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1349次

• 嗝氣會(huì)引發(fā)的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會(huì)引發(fā)心絞痛，因?yàn)槿绻l繁的打嗝不止，有可能導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，而誘發(fā)心絞痛，嗝氣可能和胃部問(wèn)題等有關(guān)，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見(jiàn)建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營(yíng)養(yǎng)，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 心絞痛會(huì)致命嗎
  病情分析：心絞痛有可能致命的。因?yàn)樾慕g痛的病人有可能突然發(fā)作惡性心律失常，導(dǎo)致心源性休克、猝死。另外心絞痛的病人也有潛在的突發(fā)心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者需要積極服用藥物治療控制病情，必要時(shí)可行冠脈介入手術(shù)開(kāi)通血管改善預(yù)后。注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說(shuō)是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說(shuō)沒(méi)有過(guò)來(lái)，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見(jiàn)。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來(lái)的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次