問膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
病情描述:
膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于膽囊結(jié)石來說分為兩大類,一類是有癥狀的膽囊結(jié)石,可能會引起右上腹的疼痛不適,膽絞痛的癥狀,像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除。現(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多,這個恢復(fù)的比較快,損傷比較小,和傳統(tǒng)的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結(jié)石,對于這種暫時可以不用特殊治療也不需要預(yù)防性的切除膽囊,如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石大于2到3厘米,增長比較快或者是出現(xiàn)膽絞痛等癥狀,也可以考慮做膽囊切除手術(shù)治療。
意見建議:
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膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉膽囊結(jié)石是非常常見的,膽囊的良性疾病,現(xiàn)在我們在臨床上,通過體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石患者,越來越多。那么真正需要手術(shù)治療的時候,我們目前臨床上推薦的,都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),我們因為需要做氣腹,患者的手術(shù)當(dāng)中,腹脹會比較明顯,所以都是通過全麻的方式,來進(jìn)行處理。現(xiàn)在也有少數(shù)醫(yī)院,可能還在開展膽囊切開取石的,這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式,有少數(shù)情況下可以在,高位的硬膜外麻醉下進(jìn)行。但是這樣的治療方式,不是臨床上所推薦的一種方式,也不是廣泛開展的方式。所以絕大部分膽囊的手術(shù),都是在全麻下進(jìn)行的。01:13
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膽囊結(jié)石手術(shù)費膽囊結(jié)石的手術(shù)費用,膽囊結(jié)石,它的治療傳統(tǒng)的是開腹膽囊切除,那么目前經(jīng)典的手術(shù)方式是腹腔鏡下膽囊切除,也就是我們所說的微創(chuàng)手術(shù),根據(jù)這個地方不一樣,你比方說一線城市,還是二線城市,還有三甲醫(yī)院還是二級醫(yī)院,這個費用會有一些差異,再有這個疾病本身,你比方說是急性膽囊炎,膽囊結(jié)石引起的急性膽囊炎,還是一個慢性膽囊炎,它這些費用也會有一些差異,那么總的費用大概是在一萬,我們醫(yī)院大概是在一萬五左右。01:06
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膽囊結(jié)石怎么手術(shù)目前臨床上對于膽囊結(jié)石的手術(shù)多采用腹腔鏡下微創(chuàng)治療,其具體的步驟如下:1.患者在全身麻醉滿意后取平臥位,手術(shù)區(qū)域常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾。2.在腹壁建立穿刺孔,植入腹腔鏡器械,探查腹腔內(nèi)的粘連情況。3.分離膽囊與周邊的組織粘連,游離出膽囊管和膽囊動脈,依次用結(jié)扎釘分別結(jié)扎。術(shù)中注意保護(hù)膽總管,避免損傷肝臟,結(jié)腸,十二指腸等周圍的臟器。4.最后將膽囊從膽囊床上游離下來,經(jīng)穿刺孔取出膽囊與結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)面徹底止血,放置腹腔引流管,依次關(guān)閉腹壁穿刺孔,手術(shù)結(jié)束。語音時長 01:14”
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膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉無論是經(jīng)腹腔膽囊切除術(shù),還是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),目前最主要的麻醉方式還是靜吸復(fù)合麻醉。所謂靜吸復(fù)合麻醉,就是靜脈麻醉加上吸入麻醉。吸入麻醉,是在麻醉誘導(dǎo)后,給患者氣管插上一根塑料軟管,也就是氣管插管與麻醉機(jī)相接。麻醉機(jī)將吸入性麻醉藥泵入到患者的肺內(nèi),然后通過肺泡與身體交換進(jìn)行麻醉,叫吸入麻醉。另一種麻醉,就是通過靜脈把麻醉藥注入到人體內(nèi),為手術(shù)提供足夠的鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛和肌松。這兩種麻醉方式共同使用,可以互補(bǔ)兩者之間的不足,提高患者整體的安全性。語音時長 01:21”
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膽囊結(jié)石怎么手術(shù)一類是有癥狀的膽囊結(jié)石,可能會引起右上腹的疼痛不適,膽絞痛的癥狀,像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除。現(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多,這個恢復(fù)的比較快,損傷比較小,和傳統(tǒng)的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結(jié)石,對于這種暫時可以不用特殊治療。
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膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉建議,現(xiàn)在臨床上做膽囊結(jié)石手術(shù)治療,需要全身麻醉的,也就是人們常說的全麻。膽囊結(jié)石是外科的常見病多發(fā)病,膽囊結(jié)石手術(shù)屬于肝膽外科的中等手術(shù),技術(shù)要求高,必須經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)治療的,所以手術(shù)麻醉方法也要求高的,需要全身麻醉的。
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膽囊結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)在臨床上,膽囊結(jié)石的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,但是,這要建立在患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,身體狀態(tài)良好的基礎(chǔ)之上,而且,微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石有很多的優(yōu)勢,比如說,患者的手術(shù)創(chuàng)傷很小,手術(shù)以后,患者的恢復(fù)速度會特別快,手術(shù)切口的愈合很美觀,患者的住院時間會縮短,因此,微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石,在臨床上已經(jīng)得到
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膽囊結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備在臨床上膽囊結(jié)石的患者手術(shù)前的準(zhǔn)備包括,患者需要禁飲食,患者需要完成心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、術(shù)前四項、凝血功能等檢查,這樣可以排除手術(shù)禁忌,能夠提高手術(shù)的安全性。膽囊結(jié)石的患者在手術(shù)之前一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行。