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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12296次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15077次

• 為什么會得腦動脈硬化
  第1點原因是隨著年齡的增長，動脈的彈性減退，自然會出現(xiàn)動脈硬化。第2點是在一些有害因素的作用下，比如患者有高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥，這些因素會作用于血管內(nèi)膜，導(dǎo)致動脈內(nèi)膜破壞，導(dǎo)致血管的微循環(huán)障礙，脂質(zhì)成分沉積在血管內(nèi)膜上，從而形成了明顯的腦動脈粥樣硬化。如果硬化非常的明顯，甚至有可能導(dǎo)致管腔狹窄甚至是管腔閉塞形成腦梗死的。第3點，如果患者長期抽煙，喝酒，也會導(dǎo)致動脈出現(xiàn)問題，形成動脈硬化的。腦動脈硬化比較輕的患者可能沒有癥狀，如果比較嚴重，可能會出現(xiàn)腦缺血發(fā)作。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 1685次

• 為什么會得腦動脈硬化
  腦動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展與患者的基礎(chǔ)疾病有密切的關(guān)系。比如說患者往往有高脂血癥，高血壓病或者是糖尿病等。另外一些不良的生活習慣，比如說長時間吸煙、飲酒，長時間熬夜以及體型肥胖，缺乏體育鍛煉，長時間壓力過大等這些因素也都會加速動脈硬化的發(fā)生發(fā)展。所以腦動脈硬化的患者進行治療的話，需要進行藥物方面的干預(yù)，以及生活方式的干預(yù)治療等。藥物方面的治療包含抗血小板聚集，調(diào)脂，降壓，控制血糖等方法來進行治療。具體的治療方法需要結(jié)合患者的具體病情，建議在神經(jīng)內(nèi)科的大夫指導(dǎo)下進行，并且需要定期門診復(fù)查。生活方式的干預(yù)治療包含低鹽低脂清淡飲食，適當飲水，戒煙限酒，參加一定的體育鍛煉，控制好體重，作息規(guī)律，保持情緒平穩(wěn)，適當舒緩壓力等。
  語音時長 01:18”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-11 1584次

• 為什么會得腦動脈硬化
  病情分析：當患者存在一些危險因素，比如說高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，以及一些不好的生活習慣，加之隨著患者年齡增長，血管會逐漸出現(xiàn)老化，腦動脈也就會發(fā)生硬化，容易出現(xiàn)腦血管疾病等。意見建議：腦動脈硬化的患者平素應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式，包含低鹽低脂清淡飲食，多吃新鮮蔬菜，戒煙限酒，適當鍛煉，控制體重，保持作息規(guī)律等。患者也應(yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物，定期到專科門診進行復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-29 703次

• 什么是輕度動脈硬化
  病情分析：輕度動脈硬化指的是動脈硬化的程度非常輕微，僅僅是表現(xiàn)為血管有輕微硬化反應(yīng)，而且血管中還沒有斑塊形成。此種情況多發(fā)于三四十歲的人群，隨著年齡的增長，動脈硬化的情況會逐漸加重。意見建議：建議及時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，這樣可緩解動脈硬化的進程。在飲食上要注意，避免吃油脂含量過高和鹽分過高的食物，盡量以清淡飲食為主。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-05-30 6905次

• 為什么會得腦動脈硬化
  腦動脈硬化的原因有很多，比如高血壓，高血脂，糖尿病都可以引起，但有的患者可能是因為缺乏鍛煉或是經(jīng)常熬夜引起的，這些都可以促進動脈硬化的形成，如果之前得過腦梗塞，至少要積極進行二級預(yù)防。腦動脈硬化建議低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、瓜果，少吃含脂肪
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 輕度動脈硬化治療方法
  第一、合理飲食，飲食總熱量不能過高，防止超重，大量減少飽和脂肪酸以及糖類的攝入，脂肪攝入限制在每天二十克以內(nèi)，其中飽和脂肪酸應(yīng)該限制在兩克以內(nèi)，可以增加可溶性纖維的攝入。第二、堅持適當?shù)捏w力活動，根據(jù)自身情況，活動習慣，心臟功能，來設(shè)定活動強度，應(yīng)該循序漸進。第三、合理的安排工作及生活，不要過勞過累
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 437次