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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很?chē)?yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)，比缺血性的腦血管病要來(lái)得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2802次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，和腦實(shí)質(zhì)的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護(hù)腦細(xì)胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因?yàn)槟X出血出血量比較大的話(huà)，會(huì)危及生命，會(huì)出現(xiàn)腦疝、會(huì)造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實(shí)質(zhì)里邊出血以后，它會(huì)形成一個(gè)血腫，會(huì)壓迫形成腦疝，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點(diǎn)非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的打擊，會(huì)出現(xiàn)功能的損害，這個(gè)時(shí)候呼吸循環(huán)等等，都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，心臟也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以要用藥的話(huà)，也應(yīng)該重視這些方面的用藥，原則在醫(yī)療指南當(dāng)中，都有明確的指示，在治療的過(guò)程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現(xiàn)感染等等合并癥，出現(xiàn)褥瘡等等，還可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時(shí)，還防止腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這些用藥都是一些臨床上，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規(guī)的醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，都可以得到很好的關(guān)注。

  

  02:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2289次

• 哪些出血性腦卒中需要手術(shù)
  首先是蛛網(wǎng)膜下腔出血，等病情穩(wěn)定之后要經(jīng)過(guò)腦血管造影的檢查確診為動(dòng)脈瘤或者是腦血管畸形的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療預(yù)防再次出血。其次是小腦出血的情況，經(jīng)過(guò)保守治療效果不好的，可以進(jìn)行手術(shù)，最后是中等量的出血，經(jīng)過(guò)保守治療效果不好也可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于出血性腦卒中而已，如果是輕微的腦出血一般建議保守治療不做手術(shù)，通過(guò)注射藥物控制樓內(nèi)血壓加快腦細(xì)胞恢復(fù)控制住出血情況，防止血腫增大，或再次出血，如果在住院治療期間病情得到穩(wěn)定控制不會(huì)出現(xiàn)致命性出血?jiǎng)t繼續(xù)采取保守治療，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，比如出血速度較快，出血量在六十毫升以上的，因?yàn)轭A(yù)后不怎么好的風(fēng)險(xiǎn)性也很大，也不符合手術(shù)指標(biāo)，宜先采取守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 1777次

• 出血性腦卒中有哪些癥狀
  出血性腦卒中，一般是腦出血，患者既往有高血壓病史，且血壓控制不佳，血壓過(guò)高，也可能有動(dòng)靜脈畸形，腦動(dòng)脈瘤等疾病。發(fā)病時(shí)多在活動(dòng)中，比如有勞累，情緒激動(dòng)，突然發(fā)病，可因顱內(nèi)壓過(guò)高，會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心，甚至噴射樣嘔吐。癥狀輕的患者可能會(huì)有突然的構(gòu)音不清，口角歪斜，口角流涎，一側(cè)肢體麻木或無(wú)力，如果癥狀嚴(yán)重的患者可能會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)的改變，比如嗜睡，昏睡，甚至昏迷，也可能出現(xiàn)雙眼向一側(cè)凝視。一般頭顱CT檢查可以明確診斷其出血部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1598次

• 出血性腦卒中要手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于出血性腦卒中的患者來(lái)說(shuō)，是否需要接受手術(shù)治療，還要看具體出血的部位和嚴(yán)重程度而定。如果出血的部位比較重要，而且出血量較多，有手術(shù)指征的情況下。建議最好可以選擇早期接受手術(shù)治療，如果出血量較少且位于功能啞區(qū)，可以考慮保守治療。意見(jiàn)建議：臨床上一般對(duì)于有手術(shù)指針的患者，建議采用開(kāi)顱手術(shù)，將腦內(nèi)血腫進(jìn)行有效的清除。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1402次

• 出血性腦卒中有哪些癥狀
  病情分析：第一點(diǎn)，患者急性發(fā)病，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等臨床癥狀。第二點(diǎn)患者可以出現(xiàn)腦膜刺激征。第三，患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，一側(cè)肢體麻木、語(yǔ)言不清。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。意見(jiàn)建議：建議患者盡快醫(yī)院就診，完善顱腦CT檢查明確診斷。要注意絕對(duì)臥床休息，保持大便的通暢。如果顱內(nèi)壓增高，可以應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 801次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱(chēng)之為出血性梗死，又稱(chēng)為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官?lài)?yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱(chēng)之為出血性梗死，又稱(chēng)為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官?lài)?yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 100次