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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11712次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85097次

• 真菌性腦膜炎可治愈嗎
  真菌性腦膜炎它是腦膜的真菌感染，這個(gè)病總體來講，它的治療效果都不太好，它的病程比較長，而且是呈一個(gè)進(jìn)行性加重，它的預(yù)后不好，它的死亡率也比較高，沒有經(jīng)過治療的患者可能平均在6個(gè)月之內(nèi)都會(huì)死亡，接受規(guī)范治療的患者也常常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥和一些神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，它的病情在數(shù)年之內(nèi)有反復(fù)緩解和加重的一種現(xiàn)象?？傮w來講真菌性腦膜炎是很難治愈的，抗真菌治療的藥物：是使用時(shí)間特別長。另外一個(gè)，它的不良反應(yīng)比較多，而且不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，像最常用的就是兩性霉素b，它可以引起高熱、血栓性的靜脈炎、頭痛、嘔吐、血壓降低、低鉀血癥、氮質(zhì)血癥，還可以出現(xiàn)白細(xì)胞減少、癲癇發(fā)作等等。
  語音時(shí)長 01:26”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-04-30 2446次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  真菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真菌性感染，真菌廣泛分布于自然界，所以是有可能侵襲到人體。但是，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真菌感染相對(duì)來說發(fā)病率要低一些，其臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎比較相似，疾病比較隱匿，而且進(jìn)展緩慢，有點(diǎn)人可能成急性疾病，這樣相對(duì)來說病癥要嚴(yán)重。真菌性腦膜炎在及時(shí)的應(yīng)用抗真菌治療以及對(duì)癥全身支持治療之后，癥狀能夠逐漸的緩解。但是相對(duì)來說，用藥的時(shí)間得長一些，有的人會(huì)用到12周以及更長，甚至到六個(gè)月左右，由于平均的病程就在六個(gè)月以上，治療的患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，以及神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，所以治愈的病人相對(duì)來說比例并不是特別高。而且有的人可以在數(shù)年之內(nèi)病情反復(fù)，緩解還有加重，主要在于如果在急性期出現(xiàn)一些像顱內(nèi)壓增高，以及腦疝、腦積水等情況，都需要及時(shí)的對(duì)癥處理，以免產(chǎn)生并發(fā)癥以及相應(yīng)的反復(fù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-15 2075次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性加重的過程，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個(gè)月，治療者也常見并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是抗真菌治療，另一個(gè)是對(duì)癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重。對(duì)癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓，并注意水電解質(zhì)平衡，還應(yīng)注意營養(yǎng)護(hù)理，防治肺部及泌尿道感染。意見建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對(duì)兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療，以減少其用量，從而減少不良反應(yīng)，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-01 1802次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長，副作用都比較大，而且很多時(shí)候效果很差，總體來說是非常嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數(shù)月內(nèi)死亡。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 2003次

• 真菌性腦膜炎會(huì)引起失明嗎
  確有引起失明的可能性。這是一種由于真菌侵犯腦膜而引起的疾病，是一種深部真菌病，主要的致病菌有新型隱球菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉菌等。真菌性腦膜炎的治療需根據(jù)不同的患者、不同的病因以及產(chǎn)生的不同并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)性的用藥和手段選擇。有必要時(shí)可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦膜炎能治愈嗎？
  前一段時(shí)間，我經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐等癥狀，對(duì)這種情況比較擔(dān)心，于是我去醫(yī)院做了血常規(guī)、腦電圖、核磁共振成像檢查、腦電圖等一系列檢查，醫(yī)生告訴我患的是腦膜炎，聽到這個(gè)結(jié)果比較害怕，醫(yī)生說只要通過有效的治療，是完全可以控制住的。下面我將根據(jù)自身的經(jīng)歷，為大家分析此疾病是否能完全治愈。腦膜炎屬于常見的
  2024-03-14 0次