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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32167次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌可以吃酸菜嗎
  鼻咽癌患者應(yīng)盡量少吃酸菜，因?yàn)樗岵藢儆陔缰剖称?，在腌制的過(guò)程中蔬菜容易被細(xì)菌污染，如果加入的食鹽量少于15%，腌制的食品就可能被微生物還原，產(chǎn)生亞硝酸鹽，腌制一小時(shí)后，亞硝酸鹽的含量會(huì)增加，兩周后會(huì)達(dá)到高峰。如果食用了這期間的酸菜，或者是腌制食品，其中所含有的過(guò)量的亞硝酸鹽與體內(nèi)的氨類化合物結(jié)合，迅速生成強(qiáng)致癌的物質(zhì)亞硝胺，所以應(yīng)盡量少吃酸菜。如果吃應(yīng)該選擇腌制20天以上的酸菜，且食用酸菜后應(yīng)多吃富含維生素C的水果，以減少體內(nèi)亞硝胺的合成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  呂清清 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2837次

• 鼻咽癌西瓜可以吃嗎
  鼻咽癌患者是可以吃西瓜的，吃西瓜可以起到生津、潤(rùn)口腔的作用，對(duì)于一些患者在放療之后，都會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的口干或者咀嚼，就是張口困難或者是一些聽(tīng)力減退這些癥狀。口干的患者，可以長(zhǎng)期用一些麥冬或者是金銀花，花旗參泡茶喝，這樣都會(huì)有一些幫助生津解渴的作用。要是咀嚼或者是張口困難，飲食一定要軟而酥的食物為主比較好，還有就是要少吃多餐，而且要細(xì)嚼慢咽。聽(tīng)力減退的患者，也可以佩戴助聽(tīng)器來(lái)提高聽(tīng)力，還應(yīng)該積極的配合醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療。在飲食方面，也要吃一些清淡，易消化的食物或者是一些新鮮的蔬菜跟水果，像西瓜這類的也是可以吃的。最后是患有鼻咽癌的患者，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，患者平時(shí)不能總是耽誤治療的時(shí)機(jī)，在使用放療治療的同時(shí)，也可以采用一些手術(shù)或者是化療，中藥這些方式來(lái)一起進(jìn)行治療，就可以得到很好的治療效果了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2300次

• 鼻咽癌可以吃瓜子嗎
  病情分析：鼻咽癌患者可以吃瓜子，建議偶爾少量的吃，但是不要吃得過(guò)量，如果吃得過(guò)多，有可能會(huì)引起上火癥狀，比如口腔干燥，口腔疼痛，咽喉疼痛，可以適當(dāng)?shù)亩嗪葴亻_水，有助于緩解癥狀。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前主要的治療方案還是放射治療，還有可能需要做化療，在治療結(jié)束以后，需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查，觀察一下具體的恢復(fù)情況，明確治療效果，總體來(lái)說(shuō)大部分早中期患者治療效果還是比較好的。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-09 903次

• 鼻咽癌可以吃黃芪嗎
  病情分析：臨床上，對(duì)于鼻咽癌的患者可以吃黃芪的，但還是要切記不要過(guò)量吃，具體劑量也需要因人而異，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的口服。黃芪本身作用也有補(bǔ)血的作用，同時(shí)也會(huì)增加機(jī)體的免疫力，適量的口服是對(duì)機(jī)體有很大幫助的。意見(jiàn)建議：對(duì)于鼻咽癌的患者要多以清淡飲食，勿吃辛辣以及刺激性的食物，可以吃一些如黃芪，藏紅花，人參，鹿茸等補(bǔ)品，以進(jìn)行輔助性治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-25 2102次

• 鼻咽癌可以吃酸菜嗎
  鼻咽癌患者應(yīng)盡量少吃酸菜，因?yàn)樗岵藢儆陔缰剖称?，在腌制的過(guò)程中蔬菜容易被細(xì)菌污染，如果加入的食鹽量少于15%，腌制的食品就可能被微生物還原，產(chǎn)生亞硝酸鹽，腌制一小時(shí)后，亞硝酸鹽的含量會(huì)增加，兩周后會(huì)達(dá)到高峰。如果食用了這期間的酸菜，或者是腌制食品，其中所含有的過(guò)量的亞硝酸鹽與體內(nèi)的氨類化合物結(jié)合，迅
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 422次

• 鼻咽癌可以吃海帶嗎
  鼻咽癌患者可以吃海帶，吃海帶不會(huì)影響病情，但是要注意適量的吃，吃多了海帶可能會(huì)導(dǎo)致消化不良。鼻咽癌是指好發(fā)于鼻咽頂前壁和咽隱窩的惡性腫瘤，發(fā)病原因可能與家族遺傳、病毒因素、不良的飲食習(xí)慣、居住環(huán)境等有關(guān)，患病后患者一般會(huì)出現(xiàn)鼻子出血、鼻塞、視力障礙、嗆咳等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療。
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-10 214次