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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4895次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7197次

• 直腸癌造瘺術后該怎么護理
  直腸癌造瘺手術后的護理，一般來說有以下幾個方面。第一，造瘺口的護理，也是我們最重要，因為造瘺口如果護理不周全，會引起缺血、壞死、回縮，以至于造瘺手術失敗。一般來說我們需要觀察造瘺口的形狀、大小以及顏色，還要經常看一看，造瘺口的黏膜腸管有沒有出現回縮，顏色改變以及缺血或者壞死等等，如果發現要及時處理。第二，造瘺口周邊皮膚的護理，因為造瘺口滲液比較多，有時候會引起皮膚的皮炎或者濕疹，所以說要保持清潔，盡量干燥，如果出現癥狀，盡量涂抹氧化鋅軟膏等等。第三，飲食，避免辛辣刺激飲食，避免太油膩，生冷的飲食，盡量吃一些容易消化的清淡飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。
  語音時長 01:41”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-01-16 1871次

• 直腸癌造瘺口術后護理
  直腸癌造瘺口術后，應當進行以下護理：第1，要時刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時將糞便倒出。第2，要隨時觀察造瘺袋是否和皮膚嚴密粘連，如果發生了脫落，要及時更換造瘺袋，一般通知醫生更換造瘺袋，防止消化液對周圍的皮膚產生刺激。第3，在造瘺口周圍可以外涂藥粉保護皮膚，防止消化液對皮膚產生刺激癥狀，必要的時候可以聯合應用防漏膏。一般經過上述造瘺口護理，很少會產生皮膚刺激癥狀。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-04-03 3374次

• 直腸癌造瘺術后遭罪嗎
  病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者一般都是要進行造瘺手術的。手術當中患者因為進行的是全身麻醉，所以不會感覺到痛苦。但是手術以后患者會出現造瘺口的疼痛，這是因為是造瘺切口出現的疼痛。意見建議：如果直腸癌造瘺術后患者出現傷口疼痛，可以給予患者止痛治療，而且需要注意的是，直腸癌的患者進行造瘺后會對患者的心理上產生一些影響，要多安慰患者，讓患者樹立戰勝疾病的信心。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 3202次

• 直腸癌造瘺術后多久出院
  病情分析：在臨床上，直腸癌的患者進行造瘺術后，一般需要半個月左右的時間才能出院。意見建議：但是，患者出院必須要建立在能夠經口進食。而且，患者的造瘺口能夠正常的排便才能夠出院。出院之后，患者還要對造瘺口進行仔細的護理，防止出現造瘺口的黏膜出血、造瘺脫垂等并發癥的發生。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-19 3203次

• 直腸癌術后造瘺口怎么維護好
  一，皮膚的護理與清潔，根據情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發皮膚損傷，皮膚要經常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 494次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內，夾住近端乙狀結腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結腸，將近端乙狀結腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 86次