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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 26910次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4815次

• 拔阻生智齒多久消腫
  如果拔阻生智齒以后產(chǎn)生了頜面部的腫脹，一般情況下需要使用靜脈輸液的方法進(jìn)行消炎治療，而常規(guī)使用的藥物有硫酸依替米星氯化鈉注射液，還有頭孢呋辛鈉注射液，或者是可以使用紅霉素的注射液，而這時(shí)還要配合使用奧硝唑氯化鈉注射液或者是左奧硝唑氯化鈉注射液。而這時(shí)靜脈輸液一般情況下3到5天即可消腫，如果是口服藥物，一般可能需要一周左右才能夠消腫或者是容易控制不住炎癥。而通常情況下拔阻生智齒如果沒(méi)有產(chǎn)生腫脹，一般先建議24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冰敷，這樣能夠促進(jìn)消腫，而且能夠止血。而如果口內(nèi)有縫線，建議一周左右進(jìn)行拆除，48小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷，也能夠促進(jìn)血液循環(huán)，產(chǎn)生牙齦恢復(fù)健康的現(xiàn)象。而通常情況下，拔阻生智齒如果出現(xiàn)了劇烈性的疼痛或者腫脹，較嚴(yán)重時(shí)建議及時(shí)到口腔科進(jìn)行檢查，是否有牙槽骨骨折，或者是是否有干槽癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2019-02-22 5629次

• 拔阻生智齒就好消腫
  拔阻生智齒消腫問(wèn)題首先拔阻生智齒，由于有軟組織阻力或者是骨組織阻力或者是軟組織阻力，和骨組織阻力合并的這種智齒。比如說(shuō)鏡中水平組織或者是完全骨埋伏，這種智齒的時(shí)候，由于拔牙的時(shí)候，需要進(jìn)行牙齦地大范圍的切開(kāi)。然后大范圍的剝離牙齦然后進(jìn)行去骨，然后才能夠?qū)⒀例X拔出來(lái)，所以說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后發(fā)生的機(jī)會(huì)相當(dāng)?shù)卮蟆Ｋ哉f(shuō)，如果術(shù)后發(fā)生了腫脹，我們可以用頭孢類(lèi)的藥物，加上甲硝唑進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注的時(shí)候，我們還可以輔助的塞米松，防止術(shù)后地腫脹明顯，可以減輕腫脹。當(dāng)然，我們局部還可以用冰敷的方法，進(jìn)行拔牙側(cè)外部皮膚的冰敷，也能夠有效的防止腫脹或者是減輕腫脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-08 1630次

• 拔阻生智齒后多久消腫
  拔阻生智齒如果有腫脹，靜脈輸液抗生素以后一般3-5天就能消腫。有一些人智齒拔除以后并不會(huì)發(fā)生腫脹，腫脹與否一般與術(shù)中的手術(shù)創(chuàng)傷和個(gè)人的機(jī)體抵抗力有關(guān)系。一般拔除后建議常規(guī)使用抗炎藥預(yù)防感染，例如頭孢，紅霉素等。
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-12-29 6105次

• 拔完智齒阻生多久消腫
  拔阻生智齒后多久消腫，這個(gè)的話，根據(jù)個(gè)人抵抗力不同會(huì)有差異的。如果說(shuō)腫脹形成的話，一般來(lái)說(shuō)是48到72小時(shí)是最嚴(yán)重的。等之后的話進(jìn)行一些熱敷，以及口服消炎藥之類(lèi)的話，一周左右的時(shí)間的話會(huì)癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-15 4403次

• 阻生智齒發(fā)炎能拔嗎
  阻生智齒發(fā)炎是否能拔牙，要看具體是什么炎癥，如果是冠周炎或者急性根尖周炎，這種情況不可以拔牙，容易出現(xiàn)術(shù)后感染，如果是牙髓炎，則可以拔牙。阻生智齒拔除以后，一定要做好拔牙窩血凝塊的保養(yǎng)，不要用舌頭舔傷口，不要立即刷牙和吃飯，要多休息，少運(yùn)動(dòng)
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 怎么拔阻生智齒
  通常可以通過(guò)阻生齒拔除術(shù)來(lái)拔阻生智齒。阻生齒拔除術(shù)是指通過(guò)拔牙的方式，使口腔中的阻生智齒脫離牙槽窩的一種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，治療后效果是永久維持的。拔除阻生智齒的第一步就是需要打麻藥，因?yàn)樽枭驱X在生長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中本身就會(huì)產(chǎn)生比較劇烈的疼痛感，所以為了避免在拔阻生智齒的時(shí)候疼痛感更加強(qiáng)烈，就需要在局部注射
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-14 58次