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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長(zhǎng)期的成癮性，所以我們不太主張長(zhǎng)期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長(zhǎng)期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7856次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動(dòng)受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動(dòng)不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8888次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病想預(yù)防，那么需要從日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始。首先保持正常的體重，不要過于肥胖，過于肥胖會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，那么就可能造成出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。另外日常生活中再進(jìn)行走路的時(shí)候，或者是進(jìn)行工作的時(shí)候盡量的避免長(zhǎng)時(shí)間的下蹲，或者是長(zhǎng)時(shí)間的保持姿勢(shì)不動(dòng)，盡量的多變換一下姿勢(shì)，防止膝關(guān)節(jié)保持一個(gè)姿勢(shì)或者是膝關(guān)節(jié)一個(gè)姿勢(shì)用力過久。除了上述需要注意的，那么日常生活中盡量的減少磨損關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，也就是上下樓梯，登山或者是久站，提重物等一些情況，這些情況只要多注意都可以很好的來預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-27 1436次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎目前是世界上頭號(hào)致殘性疾病，四十歲以上，幾乎所有的人，承重關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)生變化，所以預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該從小事件開始做起，除了年齡以外引起的骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素，還包括超重，受傷和糖尿病等。專家指出，我們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁庖韵聨c(diǎn)。第一，喜歡穿高跟鞋的女性，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)壓力過重，長(zhǎng)期下來將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，所以愛美的女性要少穿為妙，不穿時(shí)應(yīng)該避免蹲，跪或者爬樓梯的動(dòng)作；第二要控制體重，肥胖不僅可以誘發(fā)全身其他的疾病，同時(shí)使關(guān)節(jié)受累加重加速關(guān)節(jié)肩軟組織的磨損從而引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎；第三要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，避免運(yùn)動(dòng)量過大引起的關(guān)節(jié)損傷；第四，長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿時(shí)要注意姿勢(shì)，辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢(shì)，避免某個(gè)部位的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)；第五，要注意適度地鍛煉和合理飲食外，還要注意預(yù)防外傷的發(fā)生，不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭和彎腰，防止過度疲勞，讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長(zhǎng)期的壓力，要改變過量飲酒等不良的生活習(xí)慣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 1470次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎就要很好保護(hù)膝關(guān)節(jié)，不要長(zhǎng)時(shí)間爬山，上下樓梯或者是長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿、站姿、跪姿。另外不要長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)。意見建議：建議大家要注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免膝關(guān)節(jié)受寒，另外對(duì)于女性來說，不要長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的患者要利用拐杖等工具來減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防，要從多方面著手。患者平時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，控制體重，減少膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重，減少膝關(guān)節(jié)磨損。積極治療膝關(guān)節(jié)本身疾病，減少膝關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。要注意感染的防治，對(duì)腳氣、皮膚感染等疾病要積極治療，防止血行播散至膝關(guān)節(jié)。意見建議：患者如果膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期、反復(fù)的發(fā)生疼痛，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線或核磁共振等檢查，明確原因。膝關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)口服藥物、關(guān)節(jié)內(nèi)注射或者手術(shù)治療，預(yù)后大多比較良好。少數(shù)患者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡甚至關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-05-27 2102次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎樣預(yù)防
  要預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的話，在平時(shí)要注意保持合理的活動(dòng)方式，例如要避免長(zhǎng)途奔走、爬山，上下樓梯等活動(dòng)。同時(shí)肥胖的患者應(yīng)該要注意保持合理的體重；避免穿高跟鞋，可以穿柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋。建議膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休息，可以進(jìn)行下肢肌肉的功能鍛煉。通
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，可以通過合理活動(dòng)方式、減重、防護(hù)關(guān)節(jié)等方法預(yù)防。1、合理的活動(dòng)方式：建立合理的日常活動(dòng)方式，如保護(hù)受累的膝關(guān)節(jié)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)等。2、減重：肥胖者應(yīng)減輕體質(zhì)量，超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量。3、防護(hù)關(guān)節(jié)：要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，可戴保護(hù)關(guān)節(jié)的彈性套，如護(hù)膝等。患者在日常中，飲食上還可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次