問牙壞引起頜骨骨髓炎
病情描述:
牙壞引起頜骨骨髓炎
答醫生回答
病情分析:
首先因咀嚼肌受侵,常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。
慢性頜骨骨髓炎:急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可由慢性轉變為急性,常見的原因是單純采用藥物的保守治療,膿液自行穿破,引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間,急性癥狀大部消退,全身癥狀已經不明顯,疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、膿脹、發硬。病變區多顆牙松動,齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時,可急性發作。
慢性期頜骨骨髓炎的x線診斷,在上頜骨應注意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型與邊緣型骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等進行鑒別,必要時應作出活體組織檢查,平時注意養成個人的良好口腔衛生生活習慣。
意見建議:
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見的有血源性骨髓炎,就是通過血液的傳播過來的,身體其他部分有感染病灶,有細菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細菌毒力比較強,突破了人體的免疫系統,那么這些細菌就會進入血液,隨著血液流動,帶到骨髓發病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發生,就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細菌,把骨頭感染了,即便清創了,當然可能大多數通過及時的清創,復位,可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發生骨髓炎。剩下的比較常見的,就是醫源性骨髓炎。做完手術了,比如骨折了做手術,手術往往里邊要做內置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等,這些內置物沒有血運,沒有一點抵抗力。本來在正常情況下,可能血液里邊帶一點細菌,這地方不會發生骨髓的炎癥,但是這會因為有異物的存在,再一個就是做手術的時候消毒不嚴格,直接把這細菌帶到做手術的部位,等等都會引起骨髓炎了。02:29
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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牙壞引起頜骨骨髓炎首先因咀嚼肌受侵,常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。慢性頜骨骨髓炎:急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可由慢性轉變為急性,常見的原因是單純采用藥物的保守治療,膿液自行穿破,引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間,急性癥狀大部消退,全身癥狀已經不明顯,疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、膿脹、發硬。病變區多顆牙松動,齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時,可急性發作。慢性期頜骨骨髓炎的x線診斷,在上頜骨應注意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型與邊緣型骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等進行鑒別,必要時應作出活體組織檢查。平時注意養成個人的良好口腔衛生生活習慣。語音時長 1:34”
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拔牙引起頜骨骨髓炎一般臨床上拔牙不會引起頜骨骨髓炎的,只有在一些特殊情況下,比如牙齒是發作的智齒冠周炎,或者是根尖炎或者是根尖膿腫的隱患牙,這種情況下牙齒拔出之后到是有可能會引起頜骨骨髓炎癥狀。一般的炎癥是本身就已經存在的,拔牙只是一個誘因。這種情況下,建議大家要繼續治療,一般是采取抗生素治療,用抗生素把炎癥控制住,控制住之后再進行手術。手術把壞死的東西都清理干凈。清除干凈之后,這個炎癥就慢慢好轉,拔牙也會慢慢好轉,所以說建議大家當牙齒有問題的時候,一定要及時治療,因為拖了越久就越可能形成一些不良的后果。語音時長 1:17”
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怎么確診頜骨骨髓炎病情分析:確診頜骨骨髓炎,首先要看病人有沒有出現急性發熱的現象。如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯,就是骨髓炎的癥狀。意見建議:建議患者在飲食上要加強鈣質,維生素,礦物質食物的攝入量,例如牛奶,雞蛋,胡蘿卜等食物,平時也要適當的增加一些體育鍛煉。減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入。
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頜骨骨髓炎怎樣診斷病情分析:頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現急性發熱現象,如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話,可能是出現了骨髓炎,要及時去醫院做血常規檢查。意見建議:建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物,而且要加強營養,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,在平時也要多增加一些鍛煉和運動,這樣才能更好的增加免疫力。
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中央性頜骨骨髓炎感染部位中央性頜骨骨髓炎感染部位,通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質,并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥,好發于下頜骨,以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見,此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質,并波及骨皮質和滑
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頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植,還可以進行藥物治療,給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發展,頜骨骨髓炎發生大范圍骨質破壞,就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的,小范圍骨質破壞,常采用清創刮除死骨的治療方法,手術適用于經藥物治療之后。