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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13581次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12048次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天發育的異常。一般來說，冠狀動脈走行于心外膜下的結締組織中，如果因為先天發育的異常出現一段冠狀動脈走行于心肌內，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期會被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴重可以造成心肌橋遠端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時還會出現心律失常，嚴重的患者還可以導致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動脈心肌橋可以通過給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來進行治療，藥物治療無效的可以給予外科手術治療。
  語音時長 01:17”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-03 4467次

• 什么叫做冠狀動脈心肌橋？
  冠狀動脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內和心外膜深面，有時可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內行走一段距離后，又潛出到心肌表面來，被心肌掩蓋的動脈段叫做壁冠狀動脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來講，根據嚴重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒有任何的臨床表現，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產生乳酸增加，有局部心肌缺血表現；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現和臨床癥狀。對于沒有任何臨床癥狀的冠狀動脈心肌橋，不需要進行任何的治療，而對于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當的進行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語音時長 01:45”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-05-14 6842次

• 什么是冠狀動脈ct
  病情分析：冠狀動脈CT是一種檢查的方法，它主要是用于檢查動脈血管是否正常。通過這種檢查的方法可以用來判斷動脈硬化閉塞癥，用于幫助臨床的診斷。但是相對來說，檢查的費用可能是比較高的。意見建議：要根據自己的情況，在臨床醫生的指導下進行一些對癥的檢查，明確病因，對癥治療，平時養成良好的生活習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-08 2703次

• 什么是冠狀動脈CTA
  病情分析：冠狀動脈CTA指的是冠狀動脈做的增強CT，是在人體的靜脈注射一支造影劑，當造影劑分布到人體的心臟血管時進行CT檢查，然后在計算機的三維重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狹窄以及是否存在其他病變。意見建議：建議患者存在有心前區疼痛，或者已經明確診斷冠心病不穩定心絞痛的病人，治療后需要及時的進行相應的檢查來判斷療效時可以選擇冠狀動脈cta來進行檢查。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-11-07 1601次

• 心肌橋是冠狀動脈痙攣嗎
  心肌橋不一定是冠狀動脈痙攣，心肌橋是由于冠狀動脈痙攣而導致的，是一種先天性的冠狀動脈異常，要及時進行治療，以免導致病情進一步加重。心肌橋是一種先天性的發育異常，是由于冠狀動脈痙攣而導致的，心肌橋會導致患者出現胸部發悶、胸部疼痛、心悸、惡心、身體消瘦心絞痛等癥狀，隨著病情的發展，還會導致心律不齊或者是
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 123次

• 冠狀動脈心肌橋嚴重嗎
  冠狀動脈心肌橋是否嚴重，主要取決于心肌橋對其下冠狀動脈的壓縮程度。如果心肌橋對其下冠狀動脈的壓縮程度較輕，則不嚴重，如果心肌橋對其下冠狀動脈有明顯的壓縮，則嚴重。冠狀動脈心肌橋是指人冠狀動脈在心肌下運行，冠狀動脈心肌橋的嚴重程度可以通過冠狀動脈CT、冠狀動脈造影和血管內超聲來判斷。如果心肌橋薄而短，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 704次