問怎么檢查能確定牙齒三叉神經痛
病情描述:
怎么檢查能確定牙齒三叉神經痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下病人可以通過做核磁共振和CT的檢查來確定牙齒三叉神經痛。在臨床上病人最好是結合平時的一些臨床癥狀或既往病史來輔助診斷,避免出現誤診的情況。
意見建議:
建議病人在病情輕微時可以應用比較常規(guī)的鎮(zhèn)痛類的藥物來進行治療,然后效果不明顯,并且疼痛加劇的時候服用抗癲癇的藥物。
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三叉神經痛檢查方法原發(fā)性三叉神經痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發(fā)的三叉神經痛。如果繼發(fā)的三叉神經痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經痛它有典型的三叉神經痛的臨床表現,包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現,來確診三叉神經痛。這個病是很常見的一種疾病,多數都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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三叉神經痛檢查項目三叉神經痛的檢查項目包括:神經系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經檢查;實驗室檢查;影像學檢查。一神經系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經運動支支配下,運動顳頜關節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經感覺支分布,三叉神經感覺根粗大,胞體集中在三叉神經半月節(jié)內,從半月神經節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經檢查繼發(fā)性三叉神經痛一般均含有相應分支神經損害的癥狀表現。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現。三影像學檢查。三叉神經痛又可通過影像學檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經痛,是三叉神經痛進行藥物或手術治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側三叉神經根,有助于原發(fā)性三叉神經痛的診斷及治療。在CT高精度下精準定位病灶下,對三叉神經痛進行針對性的治療。01:55
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怎么確定三叉神經痛在臨床上一般要確定患者是否存在三叉神經痛,一定要結合患者的病史以及發(fā)作時的癥狀,必要的時候還要完善頭顱CT,或者頭顱磁共振等檢查,以排除顱內的器質性病變。一般三叉神經痛的患者往往會突然出現面部的劇烈疼痛,這種疼痛一般來說是很難忍受的,患者在一側的面部會出現刀割樣的,撕裂樣的疼痛,一般不會越過中線,每次發(fā)作可以是幾秒鐘,也可以1~2分鐘,并且會突發(fā)突止,患者疼痛不發(fā)作的時候和正常人是一樣的,有些患者在面部會存在扳機點。語音時長 01:08”
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牙齒引起三叉神經痛?牙齒的疾病是不會引起三叉神經痛的,牙齒的疾病有很多,包括牙齦炎、牙髓炎、牙神經炎,這些確實可以引起疼痛的癥狀,牙痛跟三叉神經痛還是不同的,兩者不管是在癥狀和治療程是存在差異的。牙痛主要是因為炎癥導致,也與神經痛有關系,牙痛是出現牙周圍的疼痛癥狀,可以伴有腫脹,另外疼痛主要是持續(xù)性的。而三叉神經神經痛的癥狀是出現陣發(fā)性的,突發(fā)發(fā)作,可以表現為劇烈疼痛癥狀,一般疼痛的性質是刀割樣或者是電擊樣。而牙痛的癥狀主要是出現脹痛,另外三叉神經痛一般在發(fā)作幾秒鐘或者十幾分鐘后是能夠自行消退的,而牙痛一般是持續(xù)性存在,很難自己消退。另外兩者治療也不一樣,牙痛可以口服一些止疼藥物,也可以口服一些消炎藥。而三叉神經痛需要應用卡馬西平治療,效果不好的需要通過手術處理。語音時長 1:26”
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怎么確定三叉神經痛病情分析:在臨床上病人主要是通過做影像學的檢查來確定是三叉神經痛這種疾病的,比如核磁或者CT等,主要是查看病人的顱內是否出現了腫瘤或者其它的占位性病變,另外是否有血管壓迫神經的情況。意見建議:建議病人可以使用應用最廣泛,最有效的藥物來進行治療,比如苯妥英鈉,卡馬西平等。
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三叉神經痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因為三叉神經痛是表現出面部的一側疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發(fā)性的三叉神經痛更多的都是參考臨床的癥狀進行評判。意見建議:三叉神經疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風吹和寒冷氣候對顏面部的刺激。戒煙酒,少吃辛辣食物,避免化學刺激誘發(fā)疼痛,吃質軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛檢查的內容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現為眼眶、前額部、下頜部等處出現頭痛。運動檢查:檢查三叉神經痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內肌的運動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側肥大等顏面癥狀表現。反射檢查:
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三叉神經痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經痛的病人,應就醫(yī)完善神經科專科的各項檢查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經痛、青光眼、延髓空洞癥等。