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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4535次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉(zhuǎn)的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2591次

• 顱腦外傷的護理問題
  ?第一個護理問題，關(guān)于神志的問題，如果患者的神志意識清楚的情況下，一般沒有太大問題。如果患者的神志屬于昏迷或者是嗜睡，昏睡等等一些狀態(tài)的話，一定要及時的觀察患者的意識。每隔兩個小時呼叫一次，出現(xiàn)呼叫不醒，并且及時查看瞳孔變化，如果瞳孔也相應擴散的話，一定及時復查頭部ct明確顱內(nèi)基本病情變化，有可能是出血的再次增多，要臨時即時進行手術(shù)治療。第二個護理問題，氣道的管理問題，因為有很多的腦外傷的患者，受傷的不僅是頭顱，有的也會出現(xiàn)胸部的復合傷。因此這個時候一定要及時地翻身拍背，保證痰液的稀釋以及痰液的及時排出，減少痰液在肺底地聚集，減少肺部感染的機率。如果患者有咳痰，喘等等一些現(xiàn)象，需要及時的告知醫(yī)生進行相關(guān)的藥物治療，這樣可以有效的緩解肺部感染的情況。再一個就是靜脈血栓的預防問題，這個情況下，一般如果自由活動的話還可以。如果長期臥床必須應用雙下肢氣壓治療，以及低分子肝素進行預防下肢靜脈血栓。
  語音時長 1:49”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2163次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態(tài)，注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態(tài)，而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的時候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時間進行告知醫(yī)生復查頭部ct，有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重，這個時候要及時的開顱手術(shù)治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背，而且要積極的進行相關(guān)的霧化吸痰處理，這樣可以減少肺部感染的發(fā)生，減少應用抗生素的時間，也可以減少住院時間，減少花費。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1921次

• 顱腦外傷康復護理辦法是什么
  顱腦外傷存在輕重之分，所以進行康復護理要根據(jù)損傷的狀況和目前的病人癥狀情況而定。如果損傷比較輕微，只是腦震蕩的話，那平時下床的時候注意扶持，避免摔傷就可以了。如果損傷非常嚴重，處于昏迷狀態(tài)，那要注意按時翻身拍背，預防褥瘡，同時多幫助肢體做伸屈動作，預防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1601次

• 顱腦外傷病人護理是什么
  顱腦外傷病人的護理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的情況，表現(xiàn)為血壓高心率快，如果持續(xù)這種狀態(tài)的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發(fā)生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質(zhì)飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1701次

• 顱腦外傷的護理問題
  ?第一個護理問題，關(guān)于神志的問題，如果患者的神志意識清楚的情況下，一般沒有太大問題。如果患者的神志屬于昏迷或者是嗜睡，昏睡等等一些狀態(tài)的話，一定要及時的觀察患者的意識。每隔兩個小時呼叫一次，出現(xiàn)呼叫不醒，并且及時查看瞳孔變化，如果瞳孔也相應擴散的話，一定及時復查頭部ct明確顱內(nèi)基本病情變化，有可能是
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 323次

• 顱腦外傷的護理問題及護理措施
  顱腦外傷的患者護理問題主要有肺部感染、傷口感染、壓瘡等，顱腦外傷時，可針對重點護理問題，給予相應的護理措施，具體如下。1、肺部感染由于顱腦外傷患者咳嗽反射會減弱，所以痰液較多時不易排出，痰液在肺部內(nèi)積聚易引起肺部感染，護理方面需加強翻身拍背，若痰液較多需進行吸痰護理，定期復查胸部CT來觀察肺部有沒有
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次