問房顫如何抗凝
病情描述：
房顫如何抗凝
答醫(yī)生回答
王松男副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院心血管內科
2019-06-16
病情分析：
意見建議：
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3230次
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老年房顫患者抗凝必要性經過臨床發(fā)現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2551次
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房顫如何抗凝房顫的抗凝治療就是選擇抗凝藥物，包括華法林，利伐沙班等抗凝藥物，保持凝血酶原時間在合適的范圍。房顫之所以抗凝，就是因為部分房顫患者容易在心房內形成血栓，栓子脫落會引起重要臟器的栓塞，包括冠狀動脈栓塞會引起急性心肌梗死，腦栓塞會引起腦血栓形成。因此對栓塞風險比較高的房顫患者，必須要進行抗凝治療，預防這些并發(fā)癥。在使用抗凝藥物治療的過程中，要根據凝血酶原時間的長短，調整抗凝藥物的劑量。抗凝藥物劑量過大，會引起出血，劑量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原時間，也就是PT的國際標準化比值在2-3之間，超過3需要減量，低于2需要增加劑量。語音時長 01:28”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-12-28 1684次
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房顫抗凝藥物如何選擇房顫的患者一般需要抗凝治療，現在在臨床一線一般使用的是華法林，這種藥物價格比較便宜，普通大眾比較容易接受。但是這種藥物的缺點是需要定期監(jiān)測，國際標準化比值INR一般標準化比值建議維持在2.5左右。同時一些新型的口服抗凝藥物，比如達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房顫的抗凝治療。這種藥物的特點是不需要常規(guī)監(jiān)測國際標準化比值，較少地受食物以及藥物的影響，安全性比較好。但是這些藥物價格比較昂貴，所以一般患者需要根據自身的經濟情況，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狹窄的一些情況，來選擇抗凝藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-01 3328次
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房顫術后如何抗凝病情分析：房顫的患者在術后需要應用抗凝的藥物，如華法林，阿司匹林來進行治療，防止血栓的形成。同時還要定期的進行血常規(guī)的檢查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激。在安靜的環(huán)境中進行休息，還要注意飲食的調理，可以吃一些清淡易消化的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-20 1102次
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房顫抗凝藥物如何選擇病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導下才能應用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-05-28 1101次
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房顫抗凝藥物如何選擇房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-11 0次
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房顫抗凝指征房顫抗凝的指征，需要根據房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-12-10 1757次
