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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32186次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18754次

• 鼻咽癌一定會流鼻血嗎
  并不是所有的鼻咽癌患者都會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。有些早期的鼻咽癌患者，腫瘤生長在鼻咽部的黏膜下面，并沒有生出體表，表面的黏膜還是我們正常的細(xì)胞，這時候比較堅韌，并不會出現(xiàn)鼻腔出血的情況。但是大多數(shù)的鼻咽癌患者都會出現(xiàn)早期的涕中帶血，因為腫瘤細(xì)胞生長需要豐富的血運，而腫瘤的本身又比較脆弱，所以說才會出現(xiàn)早期涕中帶血的癥狀。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有涕中帶血千萬不能放松警惕，一定要去耳鼻喉科做一個鼻鏡，了解鼻咽部的情況。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部的黏膜有增厚，變得粗糙，一定要做一個鼻咽部活檢排除鼻咽癌。
  語音時長 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-15 4014次

• 鼻咽癌流鼻血
  單純性流鼻血就是和鼻咽癌所出現(xiàn)的癥狀比較相似，因此在目前的醫(yī)學(xué)上，也經(jīng)常會出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。如果能夠掌握這中間的癥狀，就可以更好的區(qū)別出來。單純性流鼻血一般性很容易控制，但是比愛所引起的流鼻血就不容易控制。鼻血其實就是鼻部患有疾病而引起的，也有可能是因為全身疾病而引發(fā)的。單純性的流鼻血大部分都是單側(cè)的，小部分情況下有可能會出現(xiàn)雙側(cè)流鼻血，出血量大部分不一樣。輕微的單純性有鼻血會涕中帶血；嚴(yán)重的單身性流鼻血就會引起失血性休克。單純性貧血和鼻咽癌，到底有什么樣的區(qū)別？鼻咽癌患者就是除了流鼻血之外，還可能會出現(xiàn)耳鳴、耳痛或是聽力下降的癥狀，一旦出現(xiàn)不明原因的耳鳴耳痛，患者在這個時候就必須及時接受治療。80%的鼻咽癌患者在早期都會出現(xiàn)無痛性腫大淋巴結(jié)，淋巴結(jié)會相互融合。一般按照炎癥接受治療。
  語音時長 1:28”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 8258次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會出現(xiàn)流鼻血癥狀的，但是大多數(shù)的患者可能會表現(xiàn)為鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的癥狀，有少部分患者可能會出現(xiàn)較多的活動性的鼻出血。對于反復(fù)鼻出血或者涕中帶血的患者，要注意對鼻腔、鼻竇以及鼻咽部的全面檢查。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態(tài)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免吸煙和酗酒。出現(xiàn)鼻腔出血癥狀時，要及時就診治療。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-14 1002次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者是可能會出現(xiàn)流鼻血癥狀的，這種流鼻血癥狀的發(fā)生，有可能是鼻咽部腫瘤組織表面破潰所引起，也有可能是鼻腔其它部位的黏膜或者血管破損所導(dǎo)致。所以對于鼻出血癥狀的患者，需要通過專科的檢查尋找和確定出血點，再進(jìn)行相應(yīng)的治療處理。意見建議：人們需要注意生活方式的健康，規(guī)律作息，保證休息和睡眠時間。避免反復(fù)的疲勞熬夜，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 1102次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  鼻咽癌有可能會引起鼻出血。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，鼻出血只是其中一個方面，還有可能會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損。如果說病情比較重，還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)病之后，需要及時的到腫瘤科就診，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合。通過及時的治療之后，很多
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 728次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  鼻咽癌可能會導(dǎo)致流鼻血。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，其典型癥狀中，流鼻血是較為常見的一種。當(dāng)腫瘤侵犯鼻腔黏膜或血管時，便可能引發(fā)鼻血。然而，流鼻血并非鼻咽癌的特異性癥狀，也可能由其他鼻部疾病引起，因此，出現(xiàn)流鼻血時，應(yīng)及時就醫(yī)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次