問肝硬化下肢水腫該怎么辦
病情描述：
肝硬化下肢水腫該怎么辦
答醫(yī)生回答
黃剛副主任醫(yī)師
吉化集團公司總醫(yī)院消化內科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。
02:01
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 20578次
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輕微肝硬化怎么辦肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性慢性肝病。輕微的肝硬化應該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預防肝細胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護肝細胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 20368次
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肝硬化下肢水腫該怎么辦肝硬化患者容易出現(xiàn)下肢水腫癥狀，如果肝硬化患者存在下肢水腫，患者應當及時到醫(yī)院就診，完善肝功能及腹部彩超檢查，判斷患者是否存在低蛋白血癥及腹水癥狀。如果患者存在低蛋白血癥，應當給予積極補充人血白蛋白治療，并適當給予利尿、消腫治療，同時可指導患者加強營養(yǎng)，適量優(yōu)質蛋白飲食。針對存在肝臟活動性炎癥的患者，應當適當給予護肝治療，針對部分肝硬化失代償期患者，可選擇肝移植治療，另外肝硬化下肢水腫的患者還應當完善下肢血管彩超檢查，排除下肢血管性疾病導致的水腫。語音時長 01:07”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-29 2619次
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肝硬化導致了下肢水腫該怎么辦肝硬化導致了下肢水腫的現(xiàn)象，必要的時候可以采用一些利尿的藥物來進行輔助的治療，但是利尿的藥物使用的劑量一定要嚴格控制，每天體重的減輕不能超過0.5kg。此外，肝硬化之所以會導致下肢水腫的出現(xiàn)，是因為肝臟合成白蛋白的能力降低，這個時候會導致低蛋白血癥的出現(xiàn)，血漿膠體滲透壓就會下降，就會導致一些水腫的出現(xiàn)。所以，這個時候可以在飲食上補充一些優(yōu)質的蛋白質，對于提高血漿膠體滲透壓具有一定的幫助，必要的時候可以補充一些白蛋白，可以輸注新鮮的血漿，或者是白蛋白來糾正水腫的情況。肝硬化的癥狀是比較危險的，一定要住院進行治療，才是比較安全和有效的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-31 3750次
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肝硬化導致了下肢水腫該怎么辦病情分析：可以應用適當?shù)拇龠M排尿的藥物，比如呋塞米片，氫氯噻嗪片等，也可以結合情況進行下肢動靜脈彩超的檢查，排除靜脈血栓等情況，另外一定要進行肝功能檢查，結合白蛋白的指標應用白蛋白注射液進行治療。意見建議：建議清淡飲食，一定要注意戒酒，不要吃油膩的食物，不要吃硬的食物，建議可以進行適當?shù)母共繜岱蠡虬陌茨Φ鹊龋欢ㄒㄆ谶M行肝功能，乙肝5項，丙肝抗體，肝膽彩超，等相關的檢查。
張強
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-30 1002次
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肝硬化下肢水腫怎么辦病情分析：肝硬化下肢浮腫要明確具體的原因，針對基礎病因進行治療，同時給予利尿消腫等處理。肝硬化是一種比較特殊的肝病狀態(tài)，具有一定的危害性，肝硬化形成以后會導致機體多方面的功能異常，出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn)，尤其是低蛋白血癥，回流障礙等可以導致下肢的浮腫，此時應該積極的治療原發(fā)病。同時使用一些利尿的藥物進行治療，必要時還要輸注人血白蛋白，提高膠體滲透壓，有利于下肢浮腫的消退。對于肝硬化患者出現(xiàn)下肢浮腫還要注意排除是不是其他方面的一些原因，比如腎臟的因素或者血管性的因素，分別給予相應的處理。意見建議：肝硬化的危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療。包括良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒等，及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時的治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-13 1302次
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肝硬化導致了下肢水腫該怎么辦可以在醫(yī)生的指導下應用利尿劑，補液維持水電解質平衡藥物，注意完善下肢血管超聲及腹部超聲檢查，注意適當抬高患肢。肝硬化病人飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣，刺激，生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質的食物，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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肝硬化水腫怎么消除肝硬化的水腫在治療其原發(fā)疾病的同時，可以配合呋塞米和螺內酯等利尿藥物進行治療。用藥期間應該注意監(jiān)測電解質的變化，防止電解質紊亂的發(fā)生。肝硬化水腫的患者，平時要限制水的攝入。在應用利尿藥物的同時，應該注意記錄24小時的出入量和尿量，及時調整用藥方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-24 0次
