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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9644次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對(duì)于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠?jī)?nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺(jué)的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無(wú)論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見(jiàn)的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3075次

• 重癥肺炎的其他病原學(xué)檢查
  首先是可以進(jìn)行肺炎支原體檢查，如冷凝集實(shí)驗(yàn)，大于等于1：64，有很大的參考價(jià)值，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是非特異性的，可以作為過(guò)篩實(shí)驗(yàn)。另外一個(gè)特異性的實(shí)驗(yàn)包括肺炎支原體分離培養(yǎng)或者特異性的IgM、IGg抗體測(cè)定，補(bǔ)體結(jié)合抗體檢測(cè)是診斷肺炎支原體的常用方法。基因探針以及pcr技術(shù)檢測(cè)肺炎支原體的，特異性強(qiáng)和敏感性高，但是應(yīng)該避免發(fā)生污染。另外一個(gè)檢測(cè)是進(jìn)行衣原體的檢查，能引起肺炎的衣原體為沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體。細(xì)胞培養(yǎng)用于診斷沙眼衣原體和肺炎衣原體，直接免疫熒光或者金色染色法可以檢測(cè)沙眼衣原體，其他方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。放射免疫電泳法檢測(cè)雙肺血清特異性抗體或者抗原；核酸探針以及pcr技術(shù)檢測(cè)抗原。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-27 1762次

• 痰病原學(xué)檢查的注意事項(xiàng)
  一，自然咳痰法是收集呼吸道標(biāo)本最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法。但痰易被口咽部細(xì)菌污染，因在抗生素治療前采集標(biāo)本。咳痰前應(yīng)屬患者用3%雙氧水和無(wú)菌生理鹽水漱口。指導(dǎo)和輔助其深咳嗽，用力咳出氣管，支氣管深部痰液置于無(wú)菌容器中，立即送檢，痰標(biāo)本存放不得超過(guò)2小時(shí)。二，痰標(biāo)本需進(jìn)行初步篩選，以了解是否為合格的痰標(biāo)本。若白細(xì)胞小于10/低倍鏡視野，鱗狀上層細(xì)胞大于25個(gè)/低倍鏡視野，不易做痰培養(yǎng)而應(yīng)重新留取標(biāo)本。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 4041次

• 兒童麻疹的病原學(xué)是什么
  兒童麻疹的病原學(xué)：麻疹病毒屬副黏膜病毒，亦為DNA病毒，與其它的副黏膜病毒不同之處為無(wú)特殊的神經(jīng)氨酸酶。麻疹病毒電鏡下呈球形，直徑150-300nm，衣殼外有囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 重癥肺炎的病毒學(xué)檢查
  病毒學(xué)檢查以病毒分離最為可靠、重復(fù)性好、特異性強(qiáng)，但需時(shí)間長(zhǎng)、操作繁瑣，需一定技術(shù)和設(shè)備條件。必須在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。血清學(xué)檢查特異性抗體有診斷意義。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒(méi)有咳嗽。應(yīng)注意及時(shí)治療。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1301次

• 病毒性心肌炎的病原學(xué)診斷
  病原學(xué)診斷是通過(guò)各種方法，尋找引起病毒性心肌炎的病原體，其中確診的指標(biāo)是從心內(nèi)膜、心肌或者心包來(lái)發(fā)現(xiàn)病原體，其中這些檢查可以通過(guò)活體組織檢查或者病理檢查等來(lái)進(jìn)行，也可以通過(guò)心包穿刺液檢查。如果發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)指標(biāo)，即可以進(jìn)行確診：首先，是分離到病毒。第二，是用病毒核酸探針查到病毒核酸。第三，是特異性病毒
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 79次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原學(xué)
  EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體，在1964年首先從患惡性淋巴瘤的非洲兒童的瘤組織中發(fā)現(xiàn)，1968年有外國(guó)醫(yī)生報(bào)道是本病的病原體，并在此后眾多的研究中得到證實(shí)。EB病毒屬于皰疹病毒，是一種嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒，它主要侵犯B淋巴細(xì)胞，在電鏡下病毒呈球形，直徑約為150到180納米，EB病毒的基
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 66次