問左心衰竭癥狀
病情描述:
左心衰竭癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全,射血分?jǐn)?shù)降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會(huì)誘發(fā)全心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫,肺水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療,及時(shí)改善患者的癥狀。
意見建議:
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難,但早期癥狀,一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個(gè)肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個(gè)需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個(gè)全面檢查;第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長,有時(shí)會(huì)影響到心肌。01:12
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí),主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān);四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應(yīng)用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物,或糖皮質(zhì)激素等,減低心臟負(fù)荷;六、適當(dāng)正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量;七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療,如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。01:48
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左心衰竭癥狀左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排血量降低。肺循環(huán)瘀血的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸的困難,按其嚴(yán)重程度,表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,心源性哮喘和急性肺水腫。患者可以出現(xiàn)咯血,咳痰。患者可以伴隨有疲乏無力,頭暈,失眠,尿少,蒼白,紫紺,心動(dòng)過速,血壓降低。心排血量嚴(yán)重或者急劇的降低,而外周血管又沒有代償性收縮的時(shí)候,患者的血壓可明顯的降低,甚至出現(xiàn)心源性休克。語音時(shí)長 1:14”
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左心衰竭癥狀體征左心衰竭主要是以肺循環(huán)的淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的呼吸困難,早期主要是勞力性呼吸困難為主,隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難嚴(yán)重的情況。還會(huì)出現(xiàn)有咳嗽,咳痰,咯血,在病情相對(duì)較輕的時(shí)候,可能會(huì)咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發(fā)急性左心衰時(shí),可能會(huì)咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的乏力,疲倦,運(yùn)動(dòng)耐量減低,頭暈,心慌等癥狀,主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時(shí)間過長還會(huì)出現(xiàn)有少尿及腎功能的損害。查體會(huì)見有肺部有濕啰音,有時(shí)還會(huì)聽到心臟雜音。語音時(shí)長 01:38”
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時(shí)進(jìn)行處理,則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議:心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
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左心衰竭怎么緩解病情分析:左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑,減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀,如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物,常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物,能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰,如西地蘭、地高辛等。意見建議:左心衰竭患者改善生活習(xí)慣,比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主,限制水的攝入。
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左心衰竭到全心衰竭癥狀左心衰竭到全心衰竭的癥狀通常有呼吸困難、全身無力、食欲不振等。左心衰竭到全身衰竭一般代表患者的現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了惡化的情況,并且硬化的程度也已經(jīng)增加,心肌缺血的情況也已經(jīng)增高,所以很容易會(huì)影響到體內(nèi)各個(gè)器官的供血,容易會(huì)出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象,從而引起全身無力的情況,也會(huì)影響到腸胃功能,造成食欲不振的現(xiàn)象,
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慢性左心衰竭癥狀慢性左心衰竭是以呼吸困難為主,主要是由于左心衰竭的時(shí)候左心功能減低,造成肺循環(huán)淤血。一般可有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。慢性左心衰竭的患者的主要癥狀為呼吸困難,還有咳嗽、咳痰、咯血等肺淤血的臨床癥狀。由于心排血量降低,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、疲倦、頭暈、心慌、運(yùn)動(dòng)耐力降低,以及