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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌涕血每天都有嗎
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多的，鼻涕帶血并不是每天都會(huì)有，鼻涕帶血癥狀可能會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性的，有可能是持續(xù)幾天有，有可能是間斷性的，因此存在一定的個(gè)體差異。在診斷方面，建議做一下鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查。如果說臨床懷疑有腫瘤性質(zhì)的，就需要考慮做一下病理切片化驗(yàn)，通過病理化驗(yàn)之后，才能明確為鼻咽癌。如果說確診為鼻咽癌的患者，一般需要考慮進(jìn)行放射治療。同時(shí)還可能需要考慮化學(xué)治療，而且需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)診，大部分患者5年生存率還是比較高的。病情越早期的，程度越輕的，治療效果越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 3970次

• 鼻咽癌會(huì)持續(xù)涕血嗎
  早期的鼻咽癌一般情況下不會(huì)持續(xù)鼻中涕血的，只有晚上睡覺的時(shí)候，因?yàn)楸茄拾┠[物的生長(zhǎng)堵塞了鼻孔導(dǎo)致睡覺打鼾，打鼾的時(shí)候因?yàn)檎饎?dòng)的原因?qū)е卤茄拾┠[瘤的出血，早晨起床的時(shí)候痰中就會(huì)有暗紅色甚至是黑色的血液。但是當(dāng)腫瘤發(fā)展到晚期之后，鼻咽部的腫物已經(jīng)特別巨大，而且血液循環(huán)特別豐富，這時(shí)候如果出血就有可能產(chǎn)生大出血，而且很難止住，大多數(shù)的鼻咽癌患者都是因?yàn)楸茄拾┩砥诒茄什砍鲅恢苟劳龅摹Ｋ哉f，晚期的鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的鼻中流血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-28 5372次

• 鼻咽癌會(huì)恃續(xù)涕血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性涕血癥狀的。涕中帶血癥狀的發(fā)生，往往和鼻咽部腫瘤表面的破潰以及滲血情況有關(guān)，少部分患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性鼻出血的情況。因此，出現(xiàn)持續(xù)涕中帶血癥狀的患者，需要進(jìn)一步注意對(duì)鼻咽部的詳細(xì)檢查。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤(rùn)狀態(tài)，不要接觸各種化學(xué)性、污染性以及過敏性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-02 901次

• 鼻咽癌隨時(shí)都有痰血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者并不會(huì)隨時(shí)都有痰中帶血的表現(xiàn)。這種痰中帶血癥狀出現(xiàn)的次數(shù)或者頻率，主要和鼻咽癌腫瘤表面破潰的情況有關(guān)。有的患者只是表現(xiàn)為早晨起床時(shí)，一次或者兩次的痰中帶血，或者回吸涕中帶血，有的患者出現(xiàn)的次數(shù)可能會(huì)更多一些。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，對(duì)鼻咽癌的一些早期癥狀，如鼻涕帶血或者回吸涕中帶血的情況，以及持續(xù)性的耳悶感，需要注意對(duì)鼻咽部的進(jìn)一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定就是鼻咽癌，鼻炎等疾病也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。鼻咽癌的發(fā)病一般與家族遺傳、不良的飲食習(xí)慣、居住環(huán)境、地域等有關(guān)。患者早期常出現(xiàn)回吸性涕中帶血、鼻塞等鼻部癥狀，而且腫瘤還會(huì)影響耳部導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等。此外，還可出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等腦部癥狀，以及頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 144次

• 鼻咽癌隨時(shí)都有痰血嗎
  鼻咽癌的患者不一定隨時(shí)都有痰中帶血。總體來(lái)說，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的就是回吸鼻涕帶血，痰液帶血，反復(fù)少量的鼻出血，還可能會(huì)有陣發(fā)性的鼻塞，有一部分患者可能會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大，頭痛頭昏，視力改變。對(duì)于痰中帶血來(lái)說，是陣發(fā)性的或者是反復(fù)性的，并不是持續(xù)性的痰液帶血。出現(xiàn)這些癥狀之后，建議盡快的到
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 186次