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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6132次

• 肝膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎

  咱們一般說到這種肝膽管的結(jié)石，一般是指肝內(nèi)的膽道結(jié)石。那么這種結(jié)石的臨床表現(xiàn)會差別很大，有很多人，在我們第一次發(fā)現(xiàn)的時候都是做超聲的時候發(fā)現(xiàn)的，結(jié)石一般比較小，這個時候一般都不會阻塞膽道，所以其實(shí)患者沒有任何癥狀，我們平時生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復(fù)查超聲就可以。但是也有少數(shù)這種結(jié)石比較多，比較大，導(dǎo)致了這種膽管阻塞的，可能就會有很多的表現(xiàn)，比如最常見的可能會引起膽道的炎癥，患者會突然渾身發(fā)冷，然后就發(fā)高燒，同時可能會伴有腹部的疼痛，這種是一個比較典型的，這種膽管炎的發(fā)作的表現(xiàn)。另外就是如果是這種結(jié)石長期刺激，還有可能會造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會引起這種肝內(nèi)膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會更嚴(yán)重一些。

  

  01:25
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 9837次

• 肝膽管結(jié)石
  肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我國常見而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石，多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi)，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續(xù)而劇烈疼痛，進(jìn)行性消瘦，感染難以控制時，就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 11453次

• 肝膽管結(jié)石怎樣治
  在臨床上，肝膽管結(jié)石一旦確診，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但是，在手術(shù)治療之前，必須要明確肝膽管結(jié)石的位置、大小以及數(shù)目。這樣的話，手術(shù)當(dāng)中，可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷降低到最小，而且，有利于患者的術(shù)后快速康復(fù)。一般來說，肝膽管結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說惡心、嘔吐、腹脹，有的患者甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀如果患者出現(xiàn)腹痛的話，腹痛的位置一般位于右上腹部，疼痛性質(zhì)一般為脹痛，甚至有的患者還會出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射狀疼痛。所以，在臨床上，肝膽管結(jié)石及時的手術(shù)治療，才是最好的選擇，而且，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 2888次

• 肝膽管結(jié)石如何治療
  病情分析：在臨床上肝膽管結(jié)石是一種非常常見的疾病，可以通過吃一些消炎殺菌，排石溶石的藥物來進(jìn)行治療，然后待病情穩(wěn)定后就及時的進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療。意見建議：建議病人在治療的期間一定不能吃一些過于辛辣刺激性的食物，另外一些腥的食物也盡量要避免，會嚴(yán)重的影響到治療的效果的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-29 2104次

• 肝膽管結(jié)石如何確診
  病情分析：通常情況下肝膽管結(jié)石的患者是可以通過做血常規(guī)，生化常規(guī)，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來進(jìn)行確診的。期間病人可能需要與膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別。意見建議：建議病人可以通過腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來進(jìn)行治療，平時配合應(yīng)用止疼，利膽的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1401次

• 肝膽管結(jié)石怎樣治
  肝膽管結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病，而且，現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的痛苦也會進(jìn)一步降低，手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低，住院時間也會縮短。手術(shù)的目的是去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-17 293次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次