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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22975次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4261次

• 阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是什么
  阻塞性肺氣腫的病人可以出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀，病人在查體的時(shí)候可以看到最典型的體征是桶狀胸。病人的胸廓的橫徑與縱徑的比例是1:1，胸廓的肋間隙增寬，病人的雙肺的呼吸減弱。如果合并感染病人可以聽(tīng)到雙肺的濕性羅音，如果合并小氣道的痙攣，病人雙肺可以聽(tīng)到散在的呼氣相的哮鳴音。所以這些都是慢阻肺，慢性阻塞性肺氣腫的病人比較常有的體征，而最典型的體征就是病人的桶狀胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-26 3236次

• 阻塞性肺氣腫體征
  本病的早期體征多無(wú)異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，叩診胸廓回響增強(qiáng)，心濁音界消失或縮小，肝濁音界下降，呼吸音和語(yǔ)音均減弱，呼吸延長(zhǎng)，有時(shí)兩肺底可聞及干濕啰音，心音低遠(yuǎn)。本病由于肺臟過(guò)度充氣，殘氣量增加，x線檢查肺透明度增加，但在早期這一x線征象不夠敏感，重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側(cè)位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過(guò)寬，膈肌位置下，膈穹窿變?yōu)楸馄剑瑑煞瓮该鞫仍龈撸我巴鈳а芗y理纖細(xì)稀疏，心影呈垂直下狹長(zhǎng)，可見(jiàn)胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱，也有表現(xiàn)為肺紋理增多，肺透明度增高不明顯，肺門(mén)部肺動(dòng)脈增寬，心臟擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 8068次

• 阻塞性肺氣腫體征是什么
  阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱(chēng)之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽(tīng)診，兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長(zhǎng)。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2202次

• 阻塞性肺氣腫典型特征是什么
  阻塞性肺氣腫的典型特征包括：癥狀特征、特殊的體征、以及影像學(xué)特征。癥狀特征包括慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后胸悶，通常病程大于兩年；特殊的體征包括胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，呼吸音減低；進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺氣腫甚至是肺大泡。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-02-14 1802次

• 阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是什么
  臨床上肺氣腫可分為很多類(lèi)型，其中阻塞性肺氣腫是最常見(jiàn)，患者主要的癥狀是患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘以及胸悶，呼吸困難，并且氣喘和呼吸困難，會(huì)隨著病情逐漸加重而加重。在體檢時(shí)阻塞性肺氣腫，最典型的體征是呈桶狀胸，同時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯降低，這是阻塞性肺氣腫的比較典型的體征。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-29 2815次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點(diǎn)：第一，視診，可見(jiàn)胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現(xiàn)桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語(yǔ)顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過(guò)清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽(tīng)診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1681次