問眼外傷能導致顱內壓升高嗎
病情描述:
眼外傷能導致顱內壓升高嗎
答醫生回答
病情分析:
單純的眼部外傷一般不會造成顱內壓升高,但是對于復合性外傷,如果損傷到了神經系統,甚至造成了腦水腫,腦出血等,則會引起顱內壓升高。一旦顱內壓升高,患者可能出現頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,一定要及時到醫院的神經外科就診,降低顱內壓,否則有可能危及到生命。
意見建議:
通常建議復合性外傷患者先將顱腦損傷穩定之后再治療眼部的損傷。只有在確保生命安全的前提下,治療眼部損傷,爭取恢復視力才是有意義的。
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正常顱內壓的范圍是多少正常顱內壓的范圍是80~180mmH2O,如果腰穿測顱內壓明顯升高,多是由于疾病所引起,如顱內感染、顱內腫瘤、腦出血或腦脊液循環障礙,引起顱內壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀,眼科檢查可發現視乳頭水腫的情況。如果顱內壓過低,如顱內壓低于70mmH2O,則可出現低顱壓性頭痛,病人往往在臥位變為站位時可出現明顯頭痛,躺下后頭痛減輕。因此當出現一些相應癥狀時,可以到醫院進行檢查,排除顱內疾病。02:02
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顱內感染能傳染嗎關于這個問題,臨床當中也比較常見,好多就是在病房里邊,有一些家屬可能會偷偷地問我,怕這個顱內感染的病人,會傳染到他,我就會很肯定地跟他說,這個顱內感染,它是不經過這樣空氣來傳播的,它不是一個傳染病。病房做到一個,嚴格隔離措施的時候,它是不會對其他病人進行傳染的,顱內感染它的這個感染途徑,一般是經過這種直接的,切口的這種傳播,比如說,因為咱們正常人顱腦,它是一個密閉的,這個腦子表面有軟腦膜,蛛網膜、硬膜,包括這個顱骨、骨膜、頭皮等等,這么一些組織結構。所以說它不會跟外界相通,一般要外傷了、開放性的外傷,或者是開顱手術、或者是鉆孔,使這個腦子表面的結構被破壞了,這個時候外界會有細菌,有可能通過感染,還有就是一些,血源性的一些原因感染,所以說臨床的這種,床位挨的這種,或者是經常護理他的這種病人,你的這個顱骨是一個完整的,這個時候呢,他一般這種感染的情況是沒有的。02:14
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眼外傷能導致顱內壓升高嗎我們知道眼外傷一旦出現,這個損傷往往是比較大的,而且病情也非常的危急和兇險。在日常生活中經常有人會問,眼外傷能不能導致顱內壓的升高,其實這個是非常有可能的。一旦出現顱內壓的升高往往就會出現惡心嘔吐,頭疼,頭暈的這些癥狀,這種情況下就必須要盡快的去醫院就診。如果去眼科就診,也必須要讓神經外科的醫生進行會診,看看顱腦的具體情況,同時看看眼外傷損傷了哪些部位,損傷的程度是什么樣的,然后盡快的進行治療。我們知道時機對于眼外傷的治療是至關重要的,如果盡早的發現盡早的進行處理,往往還能最大可能的挽救視力,但是如果耽誤了最佳治療時機,有可能會導致永久性的損傷。語音時長 01:14”
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顱內壓升高的處理在腦室和椎管通暢的情況下,側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過200毫米水柱時就是顱內壓增高,頭顱是一個容積相對固定的容器,它的內容物增加的時候顱內壓就可以升高,嚴重的時候腦組織可以向阻力薄弱的地方移位造成腦疝。顱內壓增高可以因腦部病變比如感染、出血、外傷、原發性或繼發性腫瘤、囊腫、膿腫等占位性病變所導致,也可以由顱外因素比如高熱、中暑、缺氧等因素引起或加重腦水腫而導致顱內壓升高,在治療的時候一定要注意保持患者大便通暢,避免用力增加顱內壓,小孩顱內壓增高的時候在治療過程當中一定要注意水電解質的平衡,糾正電解質的紊亂,補液量嬰兒可以按照每天每千克體重40到60毫升,兒童每千克體重30到50毫升,不要過分的強調限制補液量。語音時長 1:32”
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顱內壓增高會導致哪些癥狀顱內壓增高的表現就是顱內壓增高的三主癥,第一頭痛,第二嘔吐,第三是視神經乳頭水腫。頭痛性質一般為脹痛或撕裂痛為多見,嘔吐呈噴射樣,易發生于飯后,有時候會導致電解質的紊亂,視神經乳頭水腫也是一個重要體征之一,表現為視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,視盤隆起以及靜脈怒張。再就是意識障礙和生命體征發生變化,疾病的初期意識障礙,開始嗜睡,反應遲鈍,嚴重的可出現昏睡或昏迷,甚至會因為呼吸衰竭而死亡。
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導致顱內壓增高的原因有哪些病情分析:引起顱內壓增高的原因有很多,首先是患者存在高血壓的情況,也可能是由于患者存在高血脂,導致患者血管粥樣硬化,從而引起患者血栓出現,導致患者的顱內壓升高。意見建議:患者一旦發生了顱內壓增高的的情況,應該及早的到醫院進行檢查,積極去除誘因,同時患者患者也要控制好自己的血壓,可以適當的服用一些利尿藥,降低顱內壓,必要時可以采取手術幫助治療。
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顱內壓升高有哪些癥狀顱內壓升高的癥狀一般有頭痛、嘔吐、眩暈、意識障礙、生命體征改變等,一旦出現這種情況需要立即就醫。1、頭痛:由于顱內壓升高,會導致腦膜和局部神經緊張,還會引起頭痛??梢詫︻^部進行按摩,大概持續10分鐘,可以減輕癥狀。2、嘔吐:當顱內壓升高時,中樞神經受到損傷,可能會出現反射性的嘔吐。飲食方面要注意清淡
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顱內壓檢測升高到多少手術顱內壓檢測升高超過2kPa一般需要進行手術。顱內壓是指顱腦內容物對顱腔壁所產生的壓力,受血壓和呼吸運動的影響,顱內壓可有小范圍的波動,但當顱內壓增高超過2kPa稱為顱內壓增高,可能是由于顱內腫瘤,顱腦損傷等。建議及時就醫,檢查具體病因,必要時需要手術治療。