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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18754次

• 患有鼻咽癌的鼻腔是正常的嗎
  在鼻咽癌的早期，沒(méi)有采用對(duì)癥的放療化療治療之前，鼻咽癌患者的鼻腔是正常的，他的鼻腔里面沒(méi)有腫物，鼻腔的黏膜功能也基本上保存的比較良好。但是隨著腫瘤的發(fā)展，鼻咽部的腫瘤會(huì)逐漸的向鼻腔生長(zhǎng)，這時(shí)候我們就會(huì)出現(xiàn)鼻塞，甚至是分泌性中耳炎等癥狀。如果我們發(fā)現(xiàn)了鼻咽癌就住院之后，采用對(duì)癥的放療治療。這時(shí)候放療會(huì)殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)對(duì)我們鼻腔黏膜的正常細(xì)胞也有一定的損傷。這時(shí)候我們的鼻腔就會(huì)有反應(yīng)性的炎性表現(xiàn)，有些患者會(huì)出現(xiàn)干燥性鼻炎，有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻出血等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-28 1657次

• 鼻腔癌與鼻咽癌的區(qū)別
  首先鼻腔癌是指原發(fā)生于鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤，多見(jiàn)于鼻腔外側(cè)壁如中鼻甲和中鼻道和下鼻甲，起源于鼻腔內(nèi)側(cè)壁如鼻中隔的鼻腔癌比較少見(jiàn)，鼻中隔癌較鼻腔外側(cè)壁癌更易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鼻腔癌以鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌多見(jiàn)，其它尚有腺樣囊性癌或者是基底細(xì)胞癌、嗅神經(jīng)上皮癌、淋巴上皮癌。臨床上常見(jiàn)于鼻出血、鼻塞和鼻腔腫物等這些癥狀，容易被誤診，活檢也是可以確診的，治療選擇根據(jù)病理類型和臨床分析，早期患者首選單純放療或者是手術(shù)治療，晚期采取以手術(shù)切除為主的綜合治療。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)性惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首，常見(jiàn)的臨床癥狀是鼻塞、耳門堵感，還有就是聽(tīng)力下降、頭痛這些典型的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 8522次

• 鼻腔鏡能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻腔鏡是能夠查出鼻咽癌的。進(jìn)行鼻腔鏡檢查，可以全面的查看鼻腔、鼻竇口以及鼻咽部的情況，有部分患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻咽部的異常增生、隆起情況，就可以酌情在鼻腔鏡下進(jìn)一步做活檢病理檢查，可以幫助對(duì)鼻咽癌的診斷。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)鼻腔粘膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。注意加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好
  病情分析：如果是臨床分期相同的，鼻咽癌相對(duì)預(yù)后更好。鼻咽癌主要是低分化的鱗癌，但是對(duì)于放射治療和化療的敏感性非常高，總體的治療效果比較好，有很大一部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。鼻腔癌目前主要的治療方案是手術(shù)治療，有部分患者還需要做放化療。意見(jiàn)建議：在治療之前需要先判斷病情的嚴(yán)重程度，進(jìn)行臨床分期分型，在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察有無(wú)后遺癥，同時(shí)需要排查有無(wú)病情復(fù)發(fā)，或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-10-01 1405次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  有的患者鼻腔是不正常的，早期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)比較疼痛的癥狀，因?yàn)楸茄拾儆谝环N惡性的腫瘤，所以后期可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血或者是鼻塞等癥狀。患者在治療期間要保持空氣的流通，避免受到外界有害氣體的影響，也不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。平時(shí)要注意漱口，保持口腔的清潔。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好
  鼻腔癌和鼻咽癌的預(yù)后哪一個(gè)好并不能一概而論，需要根據(jù)惡性腫瘤發(fā)展到哪一個(gè)階段來(lái)進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，預(yù)后都比較差。在早期鼻咽癌和鼻腔癌的治愈率都是比較高的，可以采取外科的手術(shù)來(lái)治療，切除腫瘤。也可以做放療或者是化療的治療，恢復(fù)是比較快的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次