問食道憩室手術后食管漏怎么治療
病情描述:
食道憩室手術后食管漏怎么治療
答醫生回答
病情分析:
宜早期進行手術治療,根據病情作瘺管修補,切除或者食管重建,并做短期胃造瘺術,以便飼食和控制吸入性肺炎。預后較好,但術后應注意隨訪觀察,部分患者可能因合并食管下段括約肌關閉不全后逆蠕動等原因,仍會發生反復呼吸道感染,宜采用頭高位睡眠和喂食。一般保守治療效果差,建議積極手術。
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咳嗽漏尿怎么治療咳嗽漏尿這種情況要區別對待的。如果是男性,一般這種情況非常少見,出現咳嗽漏尿多提示可能存在急性的尿潴留等情況,可能是前列腺增生癥等引起的,需要留置尿管或者手術等治療,一般服藥效果是不好的。但是這種情況出現在女性的時候,就是非常常見的一種情況,尤其是中老年女性。突出的表現就是咳嗽、行走、蹦跳等引起漏尿情況,腹壓一增加患者就漏尿,稱作是壓力性尿失禁。一般這種情況需要病人調整運動方式,可以適當的增加盆底肌訓練,另外也有很多輔助器材可以幫助恢復。還可以服用常用的藥物,如托特羅定、米拉貝隆等藥物,都是可以的。如果存在癥狀已經很久了,并且癥狀逐漸加重,出現輕微咳嗽就漏尿或者是大笑就漏尿,是需要做手術的。手術最常用的就是吊帶手術(TVT或者是TVT-O手術),這種手術比較方便,比較快捷,恢復后效果也是很好的,手術時間也短,大概在30分鐘左右。01:33
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食道腫瘤怎么治療食道腫瘤最常見的有惡性和良性,惡性的是以手術為主的綜合治療,良性的一般建議直接手術。惡性腫瘤最常見的是食管癌,食管癌的治療方法是以手術為主的綜合治療。如果食道的腫瘤比較淺,沒有侵犯食管的基層,也就是分期是T1的時候,可以直接進行手術切除,切除后把有病變的食管切掉,然后把胃提到胸腔,然后做個食管和胃的吻合就可以。但如果是腫瘤相對比較晚,侵犯了基層、食管外膜,甚至侵犯到了周圍器官,這時就不建議進行直接手術,建議首先進行新輔助的治療,新輔助治療常用的方案有化療、聯合免疫治療,經過2~3個周期的新輔助治療之后,再評估進行手術治療,綜合治療效果比單純的手術治療或者單純的化療效果要好。良性的食道腫瘤,比如平滑肌瘤,一般直接進行手術治療。平滑肌瘤的主要癥狀其實就是有一種吞咽不適的感覺,老感覺有點噎,但并不是咽不下去。良性腫瘤一般手術就是把食管基層切開,然后把瘤子撥出來就可以,因為良性腫瘤和周圍的肌肉一般關系比較清楚,沒有明顯的粘連,通過手術可以達到治愈。01:46
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食管憩室怎么治療食管憩室的治療首先針對這個憩室進行檢查,如果是憩室比較小,可以保守治療,選擇用藥物治療,加一個控制感染,調節平時的生活習慣,提高自身的抵抗力。重點講一下調節飲食,調節飲食要把平時吃的比較堅硬的食物改成柔軟的食物,像魚刺,魚肉在飲食當中是比較常見的,魚肉帶有魚刺,如果吃魚肉的時候,魚刺刺傷了食管,甚至刺到憩室會導致食管穿孔,所以要注意調節飲食。用藥,要平時控制感染,用一些保護胃黏膜、抑制胃酸的分泌和膽汁反流的這些藥物進行治療。語音時長 1:10”
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咽食管憩室怎么治療咽食管憩室的治療,在藥物上及其他保守治療的效果均不理想,只有手術治療的效果最佳。咽食管憩室是因為接近口腔部容易出現反流誤吸,從而引起肺炎,肺膿腫,肺不張等并發癥。大多食管憩室還會導致食管梗阻的癥狀,比如吞咽困難,進食不佳,營養不良,體重下降等,還有些食管憩室往往容易出現憩室的出血穿孔,甚至癌變的可能性,因此咽食管憩室一旦診斷明確,即使沒有出現并發癥之前,就應該積極的尋求手術治療。語音時長 1:00”
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食管中段憩室怎么治療食管中段憩室如果是小的憩室且沒有癥狀的話,可以暫時不需特殊治療,只需要定期復查觀察。如果是大的憩室或者已經引起了明顯的吞咽困難、消化不良等癥狀的話,則需要行手術治療。以前的話是傳統的開胸手術,一般切口選擇在10到15公分左右,目前可以行胸腔鏡下手術微創治療,多選擇3到4個公分左右的切口即可完成手術。
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食管憩室怎么治患有食管憩室一定要及時治療,否則后果會是很嚴重的,治療的過程中平時的飲食習慣一定要注意,多吃一些溫和、易消化、不刺激的食物,能有效的保護食管不受損傷。另外結合一些藥物進行治療,因為會伴有疼痛感需要服用一些止痙攣、消炎殺菌的藥物,如果長時間不會產生明顯的效果,一定要及時的進行最有效的手術治療會比較好。
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過一般治療、口服藥物、手術的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發病原因包括肌肉運動不協調、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對于不宜手術或者是不愿做手術的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫生的指導下
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子宮憩室怎么治療子宮憩室是指在各種子宮手術后,由于子宮內膜及肌層愈合不良,在子宮手術部位出現一個凸起向宮腔外,可與宮腔相通的憩室狀病變。患者可以通過一般治療、藥物治療、手術治療,需要在醫生的指導下進行。1、一般治療:患者需要合理飲食,保證機體功能的正常運轉