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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5704次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5004次

• 上消化道出血黑便出血多少
  對于上消化道出血的患者來說，如果患者上消化道出血的量達(dá)到50ml以上，就會表現(xiàn)出患者黑便的情況發(fā)生。此時多考慮患者有少量的出血，建議進一步的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，以進一步判斷患者出血的原因。另外，如果患者出血量進一步增多，達(dá)到300-500ml以上，就會引起患者嘔血的情況發(fā)生，如果患者嘔血次數(shù)較多，出血程度較劇烈，多考慮患者有可能進一步發(fā)生失血性休克的可能性。此時建議患者積極的考慮進一步的靜脈內(nèi)輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，積極的進行擴容治療。另外，對于部分患者來說，需要積極的尋找消化道出血的病因，如果是肝硬化引起門靜脈壓力增高之后，致使患者曲張的胃底食管靜脈破裂之后的出血，一般需要進行進一步的三腔二囊管壓迫止血，并且適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些藥物進行靜脈內(nèi)的注射。
  語音時長 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 2292次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會有不同，出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因為血液的反流到胃內(nèi)，除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致黑便之后，要進行詳細(xì)的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內(nèi)膜上動脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時長 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5123次

• 上消化道出血黑便出血量多少
  病情分析：上消化道出血量超過50ml時人體會出現(xiàn)黑便的癥狀，在上消化道出血量小于50ml時由于食物殘渣的影響，肉眼無法發(fā)現(xiàn)黑便，出血量越多黑便程度越嚴(yán)重，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)柏油樣便。意見建議：建議有消化系統(tǒng)疾病的患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，如胃腸鏡等，明確病變程度以及時采取有針對性的治療。上消化道出血的高危人群平時注意飲食，如質(zhì)軟易消化的食物為主，避免生冷、質(zhì)硬，辛辣刺激性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-05 1501次

• 上消化道出血多少可見黑便
  病情分析：一般情況之下，上消化道出血的患者會出現(xiàn)黑便，而且，患者的出血量只要大于50毫升就會出現(xiàn)黑便。因此在臨床上，常常將黑便判定為患者是否出現(xiàn)上消化道出血的很重要癥狀。意見建議：對于患者進行止血、補液等治療而且要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，必要的時候給予患者輸血治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-07 1602次

• 上消化道出血多少會有黑便
  糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血多少毫升產(chǎn)生黑便
  上消化道出血，如果超過50~70ml是會引起黑便。出現(xiàn)消化道出血，要禁食、禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，埃索美拉唑等等。如果出血量比較大，要輸血，補液擴容，使用升壓藥維持血壓，盡早完善胃鏡檢查，必要時內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 101次