問超急性期腦梗死腦出血怎么辦
病情描述:
超急性期腦梗死腦去血怎么辦
答醫生回答
病情分析:
對于目前急性期出現的腦梗死腦出血的情況,建議立即住院接受治療,首先行頭顱CT或者核磁檢查明確目前腦梗死以及腦出血的具體范圍和嚴重程度。
意見建議:
如果有手術指征的情況下,建議手術治療,沒有手術指征的情況下建議保守治療,需要判斷目前的情況,腦梗死與腦出血哪一方面更為嚴重,要抓住重點進行對癥的治療。
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化,從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急,常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論,需要根據病因來分型、分期,實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死,可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為:1、年齡在18-80歲的患者;2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為:使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴,其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注,剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內,應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好,可以使閉塞的血管再通,從而達到神經功能完全恢復的效果。01:35
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腦出血急性期治療原則首先應該快速通過影像檢查來區別出血性和缺血性腦卒中,進行針對性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監護病房,進行早期腦出血的病人管理;第四,進行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩定狀態。另外,控制發熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效,對于病情急性進展或者是意識發生極度惡化的病人,進行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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超急性期腦出血怎么辦對于超急性期腦出血的患者,可以采取鍛煉,腦出血的病人在急性期有可能會出現在出血,或者早期血腫擴大的情況,因此腦出血的患者急性期的鍛煉是比較慎重。一般來講,病人出血量不是很大,在生命體征平穩的情況下可以早期進行床上的康復訓練,生命體征平穩。患者的體溫、心率、血壓、呼吸指標是正常,早期在床上的康復訓練,肢位的變化。病人不能夠長時間的某一個體位一躺就是一天,這樣不行,要定時的翻身,然后就是一些被動的訓練,肢位的擺放肢體的被動活動。如果病人的神志是清楚,可以讓病人自行做。語音時長 01:31”
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如何發現超急性期腦梗死超急性期腦梗死,是指患者發病時間在六小時之內,患者發生腦梗死時,可以表現為突然出現一側肢體無力,或者是感覺障礙,也可以出現語言功能障礙,包括說話不清或者是構音障礙,也可能會突然出現頭暈,平衡失調,共濟障礙,可以出現吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現上述癥狀時,要及時到醫院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確,首先要排除腦出血,如果排除腦出血時,必要的情況下適合溶栓時,要考慮靜脈溶栓治療,不適合溶栓的情況下,盡早應用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。語音時長 01:12”
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如何發現超急性期腦梗死病情分析:如果病人出現以下征兆,應該考慮超急性期的腦梗死,如一側肢體的麻木無力,口角麻木,言語不清,言語不能,視物模糊,視力下降,反應遲鈍,幾率下降,短暫性記憶力喪失,頭暈頭疼,惡心嘔吐,精神癥狀,意識模糊,或者意識喪失等。意見建議:積極的預防治療高血壓,高血脂,高血糖,防止心臟病,控制體重,戒煙戒酒,適當的運動,增強體質,低鹽低脂低糖飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,多進食谷類,麥類,牛奶,雞蛋,豆制品,瘦肉等,少吃動物油脂和動物內臟。
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腦出血急性期幾天病情分析:腦出血急性期是指出血后的三天之內。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發生變化,嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節點。意見建議:腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進一步加重。
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心肌梗死超急性期心肌梗死超急性期是指冠狀動脈急性持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物,并不能得到完全的緩解,并且在血液化驗的時候也會出現血清酶異常的情況,另外在做心電圖檢查的時候也會出現一些變化。在做心電圖的時候可能會出現t波達到最高
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