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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11505次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8245次

• 新生兒心房間隔缺損
  是發(fā)病率比較高的，約占線店心臟病的百之三十左右，男女比例約為一比二，它分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，繼發(fā)孔比較常見(jiàn)，左心房血液經(jīng)缺損可以流入右心房，肺血容量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，左向右分流減少，并可以出現(xiàn)右向左分流。第一，臨床特點(diǎn)為經(jīng)手術(shù)治療者一般可以存活到成人期，二十歲以前很少死亡，四十歲以后死亡率增加至每年增加6%。第二，長(zhǎng)期有心室容量負(fù)荷過(guò)重可以導(dǎo)致右心衰，三十歲以后肺動(dòng)脈高壓和肺循環(huán)阻力隨著年齡增加而進(jìn)行性增高。第三，合并冠心病或者是高血壓時(shí)，由于左心室舒張功能障礙，左心房壓力升高，可以左向右分流增加，只要有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵手術(shù)，手術(shù)和介入的時(shí)間一般選擇二十歲之前為好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5242次

• 心房間隔缺損怎么回事
  房間隔缺損為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左右心房之間遺留空隙，房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其它類型的心血管畸形并存，如同時(shí)合并左上腔靜脈及肺靜脈異位引流等，女性多見(jiàn)，男女之比約一比三。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常，心臟包括左心房、左心室、右心房、右心室，心房與心房間存在房間隔，心室與心室之間存在室間隔，心房與心室之間存在房室瓣，若左心房與右心房間，房間隔未發(fā)育完全，則形成房間隔缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 5769次

• 心房間隔缺損多久復(fù)查
  建議每隔半年一次。采用超聲心電圖，可以清楚地顯示，房間隔中斷。所以說(shuō)超聲心電圖的話能夠?qū)Ψ块g隔缺損有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)，再有就是胸片檢查，胸片也可以看到心臟的具體情況。再有就是心電圖，如果沒(méi)有問(wèn)題就不需要復(fù)查了。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1902次

• 心房間隔缺損危險(xiǎn)嗎
  心房間隔缺損的患者，自幼容易患上呼吸道感染，青年期后癥狀加重。常感心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、運(yùn)動(dòng)量受限等。最后可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭，易出現(xiàn)紫紺。晚期病例可呈現(xiàn)頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 2203次

• 心房間隔缺損會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  心房間隔缺損是因?yàn)榕咛テ谛纬尚姆块g隔的相關(guān)組織發(fā)育不完整而形成的。一部分稍微小的第二孔型心病房間隔缺損患者，可能是在出生后的一年以內(nèi)自行閉合，出生二年以后則自行閉合的可能性特別渺小。單純型第二孔型心房間隔缺損伴隨一部分右肺靜脈異位回流。最適合的手術(shù)年齡是四至五歲，早期手術(shù)治療可以預(yù)防肺循環(huán)阻力升高以
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-20 1639次

• 什么是心房間隔缺損癥
  心房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，是由于心臟左右兩個(gè)心房之間的房間隔未能完全閉合，使含氧的動(dòng)脈血液不能分開，導(dǎo)致左右心房之間留有空隙。多數(shù)的是由基因與環(huán)境因素相互作用所形成。在妊娠期間，尤其是前幾個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染，其出生的嬰兒患先天性心臟病的機(jī)率比較高。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-14 5672次