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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8002次

• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進(jìn)食的時候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9869次

• 食管癌吻合口擴(kuò)張好嗎
  食管癌手術(shù)以后，由于術(shù)后瘢痕攣縮，吻合口可能會出現(xiàn)狹窄的情況，病人表現(xiàn)為再次出現(xiàn)吞咽梗阻不暢的癥狀。此時需要全面復(fù)查，了解吻合口狹窄的程度，必要時可以選擇內(nèi)鏡下食管球囊擴(kuò)張術(shù)，把狹窄的吻合口撐開，或者也可以考慮置入臨時食管支架，撐開狹窄的吻合口，并且放置一段時間，這樣狹窄的食管通暢程度就會得到一定的改善。病人如果在術(shù)后出現(xiàn)了這種吻合口狹窄的情況，為了解決進(jìn)食梗阻的問題，需要做吻合口擴(kuò)張，對病人的生活質(zhì)量，對后續(xù)的抗腫瘤治療都是有一定好處的。
  語音時長 01:18”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-31 3147次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開始進(jìn)食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見，吻合口周圍有塊狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
  語音時長 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3432次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是一種常見的并發(fā)癥，針對這一問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種有效的治療方法。以下將詳細(xì)介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次