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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7573次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 3982次

• 急性心肌梗死用什么藥
  心肌梗死他的用藥分為幾大類。第一大類，解除疼痛的像嗎啡、哌替啶、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠改善癥狀，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的氧供需失衡，從而達(dá)到縮小心梗面積，減少復(fù)發(fā)性心機(jī)梗死、再梗死、室顫，以及其他惡性心律失常的可能性；第二大類的是抗血小板的藥物，抗血小板藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛；第三大類的是抗凝的治療，抗凝的治療，一般我們不太作為常規(guī)推薦，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著急診PCI的推廣越來越好，雖說抗凝治療根據(jù)造影過程中血栓負(fù)荷的輕重程度來決定是否需要抗凝治療。改善預(yù)后的藥物，像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)脂的藥物對預(yù)后都是有很好的作用，這就是我們常用的心肌梗死的一些藥物治療。當(dāng)然還有一些其他的藥物治療，患者一旦發(fā)生休克了以后，還有抗休克治療，以及鈣通道阻滯劑、極化液的治療。
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  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 2243次

• 心肌梗死用什么藥
  心肌梗死患者用藥方面要根據(jù)患者梗死出現(xiàn)的癥狀、體征來選擇用藥，一般情況下,心肌梗死患者需要應(yīng)用抗凝藥物，主要就是低分子肝素。另外，需要應(yīng)用抗小板聚集的藥物，主要是阿司匹林、氯吡格雷；他汀類調(diào)整血脂的藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他??；另外，控制心率的藥物倍他樂克、比索洛爾。如果患者心率比較慢，β受體阻滯劑不能夠使用；還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是由卡托普利、依那普利，還有擴(kuò)張冠狀動脈的作用；改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、硝酸甘油這樣的藥物。另外要根據(jù)患者的心率、血壓情況以及合并癥情況選擇用藥，如果有高血壓，要選用降壓藥物；如果有糖尿病，應(yīng)用降糖藥物，將血糖控制好；但如果血壓比較，低需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用升血壓的藥物比如說多巴胺、多巴酚丁胺；如果并發(fā)心律失常，尤其是室性心律失常需要應(yīng)用利多卡因。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4191次

• 心肌梗死用什么藥止痛
  病情分析：心肌梗死時可以通過硝酸酯類藥物以及嗎啡等藥物進(jìn)行止痛，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止私自用藥。常用的硝酸酯類藥物為硝酸甘油，使用方法一般為舌下含化以及靜脈滴注。疼痛難忍時，可以通過注射嗎啡等止痛藥進(jìn)行緩解，但要注意用量，以免出現(xiàn)成癮性。意見建議：心肌梗死病發(fā)后，應(yīng)及時進(jìn)行冠脈造影檢查，并通過支架手術(shù)進(jìn)行治療，以免病情加重。心肌梗死患者，要保持心情的樂觀，避免焦慮、緊張等不良情緒的出現(xiàn)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 1303次

• 急性心肌梗死溶栓治療用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要進(jìn)行溶栓的治療方法，主要就是應(yīng)用尿激酶或者是鏈接酶。但一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用藥物，否則是有出血風(fēng)險的。意見建議：在治療期間患者一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜。還要注意飲食的調(diào)理，也可以少食多餐，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的措施之一。溶栓治療是采用溶栓藥物溶解血栓，使堵塞的冠狀動脈開通，而達(dá)到再灌注治療的目的。臨床上的溶栓藥物可以分為三種類型：第1代溶栓藥物，主要以尿激酶和鏈激酶為代表；第2代溶栓藥物，代表藥物是阿替普酶；第3代溶栓藥物，代表藥物是瑞替普酶。尿激酶和鏈激酶屬于非選擇性纖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 342次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，溶栓治療是其重要治療手段之一。目前臨床上常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物能夠有效溶解血栓，恢復(fù)冠狀動脈血流，減少心肌損傷。1、尿激酶尿激酶是從人尿
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次