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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20491次

• 下肢靜脈血栓會復發嗎

  下肢靜脈血栓會復發的。總體來講，它的復發率還是比較高，不同的文獻統計，是20%到50%的復發率。這個復發跟血栓的治療是否規范、用藥時間是否足夠，以及后續的預防措施都有關系?？傮w來講，過早地停藥，然后沒有足量、足療程的藥物治療，是血栓復發的最根本的原因。另外，就是血栓誘發因素沒有解除，像長期臥床的患者，如果說得了血栓之后，雖然說血栓治好了，但是仍然要繼續臥床。他基本沒有進行這種彈力襪的物理治療、預防措施，還是會再長血栓的。因此對于靜脈血栓治療，一定要引起足夠的重視，要足量足療程的治療。然后血栓通開之后，還要有半年到一年的鞏固措施，包括預防的藥物，和彈力襪的跟隨治療。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 7892次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  在臨床上下肢靜脈血栓一旦發生會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，除了疼痛之外患者還會出現下肢的腫脹，另外需要注意的是，患者下肢的皮溫還會出現升高，因此一定要引起足夠的重視才行。下肢靜脈血栓一旦發生建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療。因為每位患者的病情輕重是不一樣的，所以抗凝、溶栓治療方案要根據患者的病情而定。在抗凝、溶栓治療期間一定要注意觀察患者病情的變化，尤其是要觀察患者有無出現出血的發生。經過積極的抗凝、溶栓治療之后，下肢靜脈血栓的患者上述的臨床癥狀會得到明顯的緩解。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-06 3691次

• 下肢靜脈血栓會截肢嗎
  一般來說，下肢靜脈血栓并不會截肢，但是，要引起足夠的重視才行，建議患者出現下肢靜脈血栓的時候，到正規醫院進行積極的規范治療才好。首先要對患者進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用。除此之外，如果患者的下肢靜脈血栓類型，屬于中央型或者是混合型，一定要對患者進行積極的術前檢查及準備，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，這樣的話，才有利于患者下肢腫脹、疼痛等癥狀的改善。而且，只要下肢靜脈血栓的患者就診時間及時，治療規范，患者的預后是良好的。但是，建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 3297次

• 下肢靜脈血栓會復發嗎
  下肢水腫靜脈血栓，指的是由于下肢的靜脈血流緩慢，而且血液呈高凝狀態，血液堆積在下肢靜脈，最終形成血栓。下肢靜脈血栓非常的難于徹底治愈，往往我們在治療之后會殘留相當部分的血栓，只是經過治療之后，患者的腫脹和疼痛，這些情況能得到明顯的改善，所以說下肢靜脈血栓往往是很容易復發的。
  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-12-19 3501次

• 下肢靜脈血栓會脫落嗎
  下肢靜脈血栓在早期的時候會脫落，而且脫落會形成致命的肺栓塞。因此對于早期的下肢深靜脈血栓需要積極治療，行下腔靜脈濾器植入，防止血栓脫落到肺部血管，引起嚴重的肺栓塞，導致死亡。但如果下肢血栓時間長了，血栓就會機化，從而不會脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-13 4605次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  下肢靜脈血栓會引發疼痛的，患者也會出現下肢腫脹，下肢的體溫會增高，要足夠重視，患者一定要及時到正規醫院檢查治療，減少疼痛感。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫囑，口服一些防止血栓繁衍的藥物，比如華法林、維生素K，日常飲食中要多食用一些富含維生素C的食物、容易促進血栓消融的食物。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 下肢靜脈血栓會伴有發燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發燒的情況出現，這是因為下肢靜脈血栓有可能導致患者出現下肢靜脈炎，所以會引發患者出現發燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進行抗感染治療，有的患者還需要進行下腔靜脈濾器
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 602次