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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會有效地控制了。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 15418次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8546次

• 膽結(jié)石止痛藥有哪些
  對于治療膽結(jié)石患者膽絞痛癥狀的藥物來說，主要有消炎藥物以及鎮(zhèn)痛藥物，以及利膽的藥物。如果患者在進(jìn)食油脂類食物、高蛋白飲食以及高膽固醇飲食之后，出現(xiàn)右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適。對于輕度的脹痛不適，患者可以考慮適量的服用一些膽舒膠囊，或者是消炎利膽片，積極的予以利膽治療之后，患者的疼痛癥狀多會逐漸緩解。但是對于部分患者，如果膽絞痛的癥狀較重，需要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素以及替硝唑等藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療。另外，對于部分患者來說，如果在進(jìn)行消炎利膽治療之后，癥狀緩解不明顯。特別是對于部分有膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部的情況下，可以考慮適量的使用一些解痙鎮(zhèn)痛的藥物，如654－2以及曲馬多注射液。另外，患者如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石嵌頓，而進(jìn)一步引起患者膽囊腫大，膽汁淤積。必要的情況下，需要考慮予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:20”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-06 4381次

• 腎結(jié)石止痛藥有哪些
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于腎結(jié)石止痛藥物，要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析，主要是根據(jù)腎結(jié)石引起的疼痛原因以及疼痛性質(zhì)，還有疼痛的持續(xù)時(shí)間來決定具體的止痛藥物治療，且病人可能是因?yàn)楸容^小的腎結(jié)石，形成急性梗阻的時(shí)候，那可能會引起比較劇烈的腰部疼痛，可以使用一些緩解痙攣的藥物，以及止痛的藥物來進(jìn)行治療，就可以緩解病人的疼痛。如果是因?yàn)槟I結(jié)石引起了感染，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛，那就應(yīng)該使用抗生素，進(jìn)行抗感染治療，才可以緩解病人的疼痛，如果說腎結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰部脹痛，那就應(yīng)該使用手術(shù)的方式來治療，才可以緩解疼痛。
  語音時(shí)長 01:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 2055次

• 腎結(jié)石止痛藥有哪些
  腎結(jié)石的止痛藥目前主要是非甾體類抗炎藥，可以口服，可以打針，可以輸液也可以塞肛門，塞肛門的主要是吲哚美辛，口服的有西樂葆，打針的有特耐，這些都對腎結(jié)石可以起到一個(gè)很好的止痛作用，如果腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)之后引起腎絞痛還可以輔助解痙藥物的治療，如間苯三酚，六五四二也就是山莨菪堿都是可以起到一個(gè)解痙止痛的作用。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-16 9402次

• 輸尿管結(jié)石止痛藥有哪些
  病情分析：輸尿管結(jié)石止痛藥一般包括抗炎止痛藥、抑制中樞神經(jīng)止痛藥，抗炎止痛藥一般包括布洛芬、吲哚美辛等，抑制中樞神經(jīng)止痛藥一般包括氨酚待因和杜冷丁。輕度的疼痛，可以選擇抗炎止痛藥物止痛處理，如果疼痛癥狀嚴(yán)重，引起了輸尿管痙攣，則建議選擇抑制中樞神經(jīng)藥物，同時(shí)建議搭配解痙藥物治療，例如搭配阿托品、東莨菪堿等。意見建議：輸尿管結(jié)石疼痛通常是由于輸尿管結(jié)石體積過大或者形狀不規(guī)則，損傷尿道壁導(dǎo)致的，所以建議及時(shí)將結(jié)石排出，例如選擇體外沖擊波碎石術(shù)，使形狀不規(guī)則和體積較大的結(jié)石粉碎，然后經(jīng)由尿道排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-05 1002次

• 膽結(jié)石止痛藥有哪些
  膽結(jié)石疼痛輕微的可以吃消炎利膽片或者膽石利通片，如果疼痛比較嚴(yán)重的，可以用山莨菪堿、阿托品等藥物來緩解癥狀，一般不建議使用強(qiáng)效的止痛藥，容易掩蓋病情，耽誤治療。膽結(jié)石的患者平常應(yīng)該以清淡飲食為主，不要吃太油的食物，不要喝濃茶或者碳酸飲料，遠(yuǎn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 止痛藥有哪些
  常見的止痛藥一般有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等，應(yīng)用止痛藥時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、布洛芬緩釋膠囊：此藥物的主要作用是抗炎、緩解疼痛、退熱，其通過抑制前列腺素合成，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕組織炎癥造成的紅腫、熱痛
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-30 0次