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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10993次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10487次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  右心衰與左心衰是有區別的：1、癥狀不同。右心衰癥狀主要表現為體循環淤血，臨床表現為肝臟的腫大，下肢的水腫以及肝靜脈返流征陽性；而左心衰主要表現為肺淤血，患者可以出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，口唇紫紺等。2、治療的方法也是不同的。急性左心衰時可以用一些利尿劑，例如呋塞米，螺內酯，氫氯噻嗪，也可以加用一些強心的藥物，例如地高辛；而右心衰竭時可以用利尿劑，但是用的強心藥物相對量比較少。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-01-31 2845次

• 左心衰如何導致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因為肺部的血液不能進入左心，而右心進入肺動脈的血液又不會減少，所以就會導致淤血淤在肺部，導致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會出現憋喘、呼吸困難，也會影響右心的功能，造成右心功能不全。右心室進入肺動脈的血液逐漸的減少，就會演變成右心衰，也就會導致患者出現全心衰竭的癥狀。一旦出現了全心衰竭，說明患者的病情是比較嚴重的，一定要積極的應用藥物來進行對癥治療，主要就是應用擴張血管藥物，強心利尿的藥。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-07 3431次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據心衰發生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據心衰發生的緩急類型分為急性心衰，慢性心衰。根據射血分數分為射血分數降低心衰，射血分數保留心衰和中間范圍射血分數的心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意好好休息，注意保暖，及時的增添衣物，一定要預防受涼、感冒，避免過度的勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-06 1402次

• 心衰如何鑒別
  心力衰竭的患者會有明顯的氣喘，活動耐量下降，此時需要與呼吸衰竭，肺部感染相鑒別。心力衰竭患者多有心臟基礎疾病，患者可出現氣喘，端坐位呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率可明顯增快，血壓下降，全身皮膚黏膜濕冷，做心臟彩超顯示心功能明顯下降。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-15 1401次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鑒別
  左心衰竭和右心衰竭可從癥狀和體征兩個方面進行鑒別。1、癥狀：左心衰竭的主要的癥狀是呼吸困難，患者在進行體力勞動后或情緒過于激動等因素，可導致該癥狀明顯加重。部分患者在休息時，也可出現短暫呼吸困難的癥狀。通常情況下，還可出現咳嗽、咳痰、大汗、煩躁、少尿等嚴重不適癥狀。右心衰竭的臨床表現多為腹脹、食欲不
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 196次

• 急性右心衰竭與左心衰竭怎么鑒別
  急性右心衰竭與左心衰竭可以通過臨床癥狀、體征、輔助檢查等方法來鑒別。1、臨床癥狀：在臨床癥狀方面，左心衰竭以肺淤血為特征，因此會出現不同程度的呼吸困難和活動耐力下降的情況，不同程度的呼吸困難會隨著肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以體循環淤血為特征，其癥狀包括腹脹、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、體征：在
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 165次