問膽管結石怎么檢查
病情描述：
膽管結石怎么檢查
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2021-11-24
病情分析：
意見建議：
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膽管結石怎么排出膽管結石有不同的位置，一個是肝內膽管結石，一個是肝外膽管結石。肝內膽管結石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結石。當然有些是原發(fā)的肝內膽管結石，慢慢結石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結石繼發(fā)肝外膽管結石。要根據(jù)結石的部位、嵌頓的位置，或者結石所在的部位的高低不同、結石的大小，結石是單發(fā)結石還是多發(fā)結石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術，包括腹腔鏡或者是開腹的手術，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結石，靠近膽道下端的結石，我們也可以通過內窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結石。如果是肝內膽管結石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復查就可以。但如果同時引起反復的膽管炎，肝內膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術，根據(jù)結石的不同部位和導致的這種相應的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內膽管結石的手術治療。
02:47
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 26194次
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膽管結石怎么查出膽管結石的檢查包括影像學檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內的膽汁屬于相對靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結構。3、X線膽道造影。一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統(tǒng)的解剖學變異和結石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內鏡下逆行胰膽管造影術、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測壓、核素掃描。
01:30
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 2896次
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膽管結石怎么檢查膽管結石的檢查方法有很多，比較簡單的就是腹部B超，B超可以充分的顯示膽管結石的位置，有沒有狹窄，有沒有梗阻，還可以通過ERCP。也可以通過磁共振膽胰管造影，也就是平時我們說的MRCP，它對膽管結石的診斷有很好的價值，它具有成像分辨率高的特點，能清楚地顯示肝內外膽管擴張的程度和范圍，膽管結石分布的部位有沒有形成梗阻狹窄，膽管結石的大小，都可以明確的分辨。還可以行膽道鏡檢查，通過膽道鏡直視可以明確的觀察膽管結石的性質還有位置。語音時長 01:14”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 2874次
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膽管結石檢查什么膽管結石可以行一些輔助檢查來明確膽管結石的位置，梗阻的位置，是否存在狹窄等。可以行一些實驗室檢查比如血常規(guī)，肝功檢查，明確有沒有白細胞計數(shù)升高，有沒有膽紅素升高，如果膽管結石導致黃疸，一般會引起血清總膽紅素還有結合膽紅素增高。有時膽管結石導致肝功能下降，會引起血清轉氨酶還有堿性磷酸酶升高。膽管結石患者還應當積極的行超聲檢查，通過腹部超聲可以明確結石的部位還有大小。還可以行腹部CT明確是否存在膽管擴張，對結石的部位診斷也起到明確輔助的作用。還可以行ERCP，可以在直視下觀察結石的部位，但它是一種有創(chuàng)性的檢查。語音時長 01:24”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-19 2342次
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膽管結石檢查什么病情分析：膽管結石可以行超聲、CT等相關檢查，以明確結石的大小、部位和數(shù)量以及有無梗阻等。還可以行血常規(guī)、肝功檢查，明確有沒有白細胞計數(shù)升高，有沒有膽紅素升高以及有無肝功能下降等。還可以行ERCP，可以在直視下觀察結石的部位，但它是一種有創(chuàng)性的檢查。意見建議：建議患有膽管結石的患者，一定要引起重視，積極的去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善相關檢查，及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中膽管結石患者要注意多休息，飲食方面注意清淡、規(guī)律，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，忌辛辣，忌煙、酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-12-28 1801次
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膽管結石怎么查出病情分析：膽管結石的檢查以性價比最高的B超檢查為主，B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便可操作性較強。其次是CT、MRCP、X線膽道造影、逆行胰膽管造影等影像學檢查。意見建議：建議可疑患有膽管結石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受超聲等相關檢查，以盡早明確結石的大小、部位、數(shù)量等情況，根據(jù)病情及時采取有效的治療措施。日常生活中膽管結石患者要注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪類食物，避免煙酒刺激而加重病情。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-08-13 1501次
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膽管結石怎么痛膽管結石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險，因此，及時的到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療，才是患者
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-26 350次
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膽管結石怎么查出膽管結石的檢查包括影像學檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結石在肝內膽管分布的情況。膽
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 756次
