問補牙需要殺死牙神經嗎
病情描述：
牙齒有齲壞，經常牙痛，想要補牙治療，請問補牙需要殺死牙神經嗎？
答醫(yī)生回答
景泉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院口腔科
2022-03-25
病情分析：
意見建議：
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補牙會殺死牙神經嗎單純的補牙是不會處理牙神經的。臨床上的治療原則和診斷是相依據(jù)的，如果在臨床上診斷是齲病，就會做一切的準備來保護牙髓神經，包括在臨床去腐的時候會非常的小心，在進髓的地方可能會放棄高速、低速的渦輪轉，而用挖匙來慢慢的去腐，也會采取一些安撫神經的措施或者墊底材料的使用來保護牙髓組織，所以在臨床上補牙是不處理牙神經的。另外一種情況是在去腐的過程中發(fā)現(xiàn)牙髓組織已經出問題了，雖然患者是認為只有一個牙洞，但是在臨床上可能會發(fā)現(xiàn)在去腐的過程中已經去到了離牙神經非常近的地方，甚至已經穿通牙髓了，患者仍然沒有感覺，這說明牙髓已經感染了。因為牙髓組織是非常敏感的，它和身體其他部位的神經比起來敏感度要高得多，臨床上有的時候局部麻醉做切開、翻瓣、縫合都沒有問題，但是碰到神經的時候患者仍然會敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已經到牙髓仍然沒有感覺，說明牙髓已經出問題了，就必須進行神經治療。
01:47
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 2234次
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牙神經外露可以直接補牙嗎牙神經外露以后不可以直接補牙，牙神經外露有幾種情況：一種是因為牙齒齲壞引起的牙神經外露，通常是牙齒有齲洞，早期會有冷熱刺激痛，然后發(fā)展為自發(fā)痛和夜間痛，疼痛難以忍受；還有一種神經痛是老年人牙齒過度磨耗引起的露髓，稱之為牙髓炎的神經外露，有牙髓炎就需要控制感染，緩解疼痛，完善根管治療術，然后再補牙；還有就是在外傷的情況下導致牙齒折斷，出現(xiàn)意外露髓；另外一種是活髓牙牙體制備的時候導致牙髓外露，一般無感染癥狀。如果露髓孔特別小，直徑在一毫米內，可以用樹脂充填蓋髓，然后觀察；如果露髓孔直徑大于一毫米，就需要在局麻下殺神經行根管治療，然后才能補牙，不然直接補牙時會出現(xiàn)疼痛。
01:38
崔巍巍
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 4333次
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牙酸需要殺死牙神經嗎牙酸的患者是需要殺神經還是不需要殺神經，要看具體情況。如果牙酸能夠通過補牙，能夠通過脫敏等等治療來緩解牙酸的癥狀，就完全沒有必要殺神經。臨床上有些患者比較嚴重，通過脫敏治療，通過補牙甚至通過做牙套等等，都不能夠緩解牙酸的癥狀，這種患者就有可能要殺神經。殺死神經之后，牙齒就不會再有牙酸這種癥狀，所以患者感覺就非常舒服。牙齒酸最好要早期處理，防止出現(xiàn)很難治療的牙酸，最終需要殺神經。語音時長 01:11”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-09-07 1991次
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牙疼就一定要殺死牙神經嗎牙齒出現(xiàn)疼痛不一定非要殺死牙神經，需不需要殺牙神經當然是要看情況來決定。牙痛有很多可能性，比如蛀牙，蛀牙位于牙本質層就有可能出現(xiàn)疼痛，有中度的齲齒，很有可能冷熱酸甜刺激就會引起疼痛，但是炎癥還沒有波及到牙髓組織所以不會導致牙髓炎癥，沒有牙髓炎癥的典型疼痛反應，這種牙齒疼痛就不需要殺神經治療，只要做補牙。如果深的蛀牙已經引起了牙髓炎造成了牙齒疼痛，這種情況就需要殺神經治療。語音時長 01:14”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-12-05 9993次
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補牙需要殺死牙神經嗎補牙是否需要殺死牙神經，與具體情況有關。如果齲洞位于釉質層，距離髓角較遠，牙齒沒有明顯疼痛，不用去髓，直接充填窩洞即可。如果齲洞底部接近牙髓，牙齒遇冷熱酸甜產生刺激痛，可以去凈腐質后，應用氫氧化鈣墊底后，再修補窩洞，保存牙髓。如果牙髓暴露在齲洞內，出現(xiàn)劇烈疼痛，需在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，修補缺損，避免牙齒持續(xù)疼痛。根管治療后的牙齒質地變脆，要少吃堅硬的食物，防止發(fā)生折裂。
王惠
副主任醫(yī)師濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2022-03-25 1806次
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牙酸需要殺死牙神經嗎病情分析：一般來說，普通的牙酸反應不需要殺神經處理，完全可以通過藥物治療或者通過修復的方式來治療，總體來說效果還是比較不錯。但是有些患牙得牙酸反應特別強烈，常規(guī)治療已經達不到理想效果，這時候就需要殺神經處理了。意見建議：建議牙酸以后，患者可以先使用脫敏牙膏堅持刷牙看看效果，如果情況不是太好，這時候可以去醫(yī)院進行藥物離子導入治療。平常要注意忌口，不要吃太冷太甜以及太酸太硬的食物。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-08-03 902次
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牙酸需要殺死牙神經嗎牙酸通常不需要殺死牙神經，只有經過多次治療無法治愈疾病時，這種情況我們才考慮殺死牙神經。一般來說，通常只要進行修復治療或者藥物脫敏就可以緩解牙酸癥狀。建議大家平常要有好的口腔健康意識，要早晚刷牙，飯后漱口。不要用牙齒咀嚼或者撕咬太硬的食物，
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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牙疼就一定要殺死牙神經嗎牙齒出現(xiàn)疼痛不一定非要殺死牙神經，需不需要殺牙神經當然是要看情況來決定。牙痛有很多可能性，比如蛀牙，蛀牙位于牙本質層就有可能出現(xiàn)疼痛，有中度的齲齒，很有可能冷熱酸甜刺激就會引起疼痛，但是炎癥還沒有波及到牙髓組織所以不會導致牙髓炎癥，沒有牙髓炎癥的典型疼痛反應，這種牙齒疼痛就不需要殺神經治療，只要做補
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2021-11-30 448次
