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• 骨折必須手術嗎

  骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關節面的骨折，關節面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發癥，可選擇手術治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術治療。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 5373次

• 胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐

  胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的，與脊髓損傷有很大的關系。胸椎骨折會造成胸部脊髓的損傷導致支配腿部的肌肉發生損傷，從而會引起肌肉的視神經支配，也會引起肌肉的過度的收縮，而且感覺減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期，很多患者都會出現一定程度的抽搐的癥狀，臨床上一般是采用保守治療，主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時治療，治療的方式主要是切開復位內固定，將壓迫脊髓的骨折塊去除，手術越早后期恢復的可能性就越大。同時在急性期也就是受傷的，24小時之內要盡快使用激素以及脫水的藥物進行治療，最大程度的挽救神經功能。在胸椎骨折手術治療之后還需要長期的進行脊髓損傷的治療，主要包括高壓氧治療、營養神經的藥物治療以及一定程度的康復功能鍛煉包括針灸、神經電刺激都對脊髓損傷有一定的治療作用。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 10375次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  如果病人出現了胸椎骨折的情況，是必須應用支具的，特別是在骨折斷端相對穩定以后，下地活動時要應用支具保護四周的時間，主要是佩戴支具來穩定胸椎結構，減輕胸部椎體受力，以給骨折徹底恢復創造條件。所以在病人出現胸椎骨折以后，無論是保守治療還是手術治療，一般要臥床休息6-8周的時間，以給骨折愈合創造條件，6-8周以后就可以佩戴支具下地直腰活動，支具佩戴四周以后就可以撤除，逐漸的恢復病人正常的生活工作，所以說胸椎骨折的病人是必須佩戴支具活動的，特別是在骨折恢復期，以免胸椎部位過早的負重，引發骨折恢復延遲。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-22 5576次

• 胸椎骨折手術方法
  對于胸椎骨折病人，什么樣的病人才需要做手術，一般如果胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是椎管內已經有古快的突兀，有的病人可能會由于骨折的原因，伴隨脊髓神經損傷的癥狀，下肢癱瘓或者是感覺異常，或者是大小便異常的情況對于這樣的病人就有明顯的手術指征。一般手術的方案還是需要積極的進行切開復位內固定，一般可以應用丁棒系統進行撐開復位固定，對于脊髓神經損傷比較厲害的，需要打開椎管，查看脊髓神經受壓情況，然后積極地解除神經受壓的情況，盡量為神經的恢復創造條件。手術之前需要積極地術前準備，避免手術禁忌，盡量減少手術的風險才可以安排手術。手術以后的病人也需要嚴格的臥床休息保護，防止血栓防止感染這是至關重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-08 5024次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  病情分析：胸椎骨折患者并不是必須要使用支具。輕度的胸椎骨折，如小于1/4的壓縮、附件骨折等，可采取保守治療。如果臥床時間足夠長，達到6~8周以上，骨折部位恢復比較穩定了，就可以不用支具外固定。如果患者希望早點起床活動，或者內固定手術后為了增強穩定性，就需要考慮支具輔助外固定。意見建議：建議胸椎骨折患者通過CT及核磁共振等全面檢查，評估損傷的嚴重程度。在恢復過程中，建議患者增強營養多吃點魚蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-10-15 4704次

• 腰椎骨折必須手術嗎
  這個主要看腰椎骨折的程度和骨折的部位，比如棘突骨折的話就沒有必要手術治療，可以通過保守治療，注意休息，是可以愈合的，建議盡早到醫院骨外科進行一下拍片檢查，避免出現更嚴重的情況，影響到身體的恢復和健康。平時一定要多注意休息，避免劇烈的活動，飲食上要多注意富含營養高蛋白食物。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-12 1602次

• 胸椎骨折壓迫神經
  對于胸椎骨折壓迫神經，那就說明骨折還是比較嚴重的，才造成了脊髓神經的損傷。對于這樣的病人我認為手術為主要的治療手段，手術時間是越早越好。需要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行切開復位內固定手術治療，并椎管探查減壓，目的就是恢復骨折的穩定性，解除對神經的受壓，為神經的恢復創造條件就可以的。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 316次

• 胸椎骨折如何正確臥床
  對于胸椎骨折的患者，正確臥床的方法是平臥休息，因為在平臥時，胸部的錐體是不受力的，所以，能夠促進胸椎骨折部位瘀血，腫脹的吸收消退，有利于胸椎骨折的恢復。但是長時間平臥，還容易導致骨突出部位受壓，引起褥瘡，所以在平臥兩小時左右就要協助病人翻身，而在翻身的過程中，一定要呈身體一條直線的翻轉，以避免出現胸
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 788次