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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18453次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8595次

• 干燥綜合征不吃激素行嗎
  干燥綜合征患者能否不吃激素是由患者本身的病情決定的，對于單純只有口干、眼干癥狀沒，有系統(tǒng)性臟器受累的患者可以不服用激素，主要是口服免疫抑制劑，比如羥氯喹作為基礎治療。同時可以應用一些改善唾液分泌的藥物，比如茴三硫、溴己新，這些藥物有間接的刺激唾液腺分泌緩解癥狀的功效。另外患者還要注意保持口腔衛(wèi)生以及用眼衛(wèi)生，同時可以使用人工唾液和人工淚液減輕局部癥狀。但是對于那些合并系統(tǒng)損害的患者，比如出現(xiàn)明顯血小板減少，嚴重間質(zhì)性肺炎或者腎小管酸中毒表現(xiàn)，對于這些合并嚴重臟器損傷的患者必須要服用糖皮質(zhì)激素治療，以阻止病變進展。
  語音時長 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 1978次

• 皮肌炎不吃激素行嗎
  就目前來講，皮肌炎的治療主要是靠糖皮質(zhì)激素，并且聯(lián)合免疫抑制劑。如果不吃激素的話通常達不到理想療效，病情會遷延不愈甚至進行性惡化，能導致生命危險。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進行性無力，同時皮肌炎可伴有特征性皮疹，治療要遵循個體化的原則。但主要是首選糖皮質(zhì)激素進行抗炎抗免疫的治療，重癥患者還可用甲潑尼龍靜脈滴注，通常經(jīng)治療后一到四周左右，病情即可見改善但也容易反復。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1773次

• 干燥綜合征不吃藥行嗎
  病情分析：干燥綜合征一般來講不吃藥是不行的，因為病情有可能會逐步進展累及到多系統(tǒng)多臟器，出現(xiàn)嚴重病變時就有可能危及到生命了，所以要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，合理規(guī)范化的進行治療。意見建議：患者也要堅持隨診，定期復查相關(guān)的指標。平時也要注意保暖，避免感染，還要注意休息，避免過度勞累，適當?shù)倪M行運動和鍛煉，增強體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫(yī)生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1603次

• 干燥綜合征可以不吃激素嗎
  干燥綜合征可以不吃激素的，因為干燥綜合征很多患者在早期病理通常癥狀非常輕微，是完全可以不用特殊治療的，僅可應用一些緩解癥狀的對癥治療即可，所以干燥綜合征患者不是說必須要吃激素治療的。干燥綜合征目前尚缺乏根治方法，主要是替代和對癥治療。治療的目的是預防因長期口眼干燥造成局部損傷，要密切隨診，觀察病情變
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 162次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次