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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7712次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16243次

• 呼吸衰竭時應特別慎用
  呼吸衰竭時應特別慎重呼吸空氣質量。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。除原發病之外，主要為缺氧和二氧化碳滯留的表現，如呼吸困難，急促，精神神經癥狀，并發肺性腦病時，可有消化道出血，可有口唇和甲床發紺，意識障礙，球結膜充血，水腫，撲翼樣震顫，視神經乳頭水腫等。呼吸衰竭除原發病外，主要為缺氧和二氧化碳滯留的表現，如呼吸困難，急促，精神神經癥狀。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-03 3727次

• 呼吸衰竭應該慎用什么藥
  呼吸衰竭的病人的治療主要是針對病因的治療以及呼吸支持等方面的治療，那呼吸衰竭的病人在治療的過程當中應該慎用以下的藥物：第一，洋地黃類的強心的藥物，因為在呼吸衰竭的時候病人存在了缺氧，使用洋地黃的時候很容易出現洋地黃中毒，導致病人心律失常。第二，呼吸抑制的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，這類的藥可以直接抑制病人的呼吸中樞，導致病人呼吸變淺變慢，減少了病人呼吸的分鐘通氣量，導致病人呼吸衰竭進一步的加重。第三，對于有些可以引起酸中毒加重的藥物也應該慎用，比如精氨酸等等。
  語音時長 01:24”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-19 1952次

• 呼吸衰竭應特殊慎用什么
  呼吸衰竭應當謹慎使用鎮靜催眠以及止痛的藥物。因為這些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導致氣道的保護能力明顯下降，使吸入性肺炎的發生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅動力，使呼吸幅度減慢，進而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 1601次

• 呼吸衰竭患者用藥應注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創或者是有創呼吸機。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 1002次

• 呼吸衰竭患者用藥指導
  一般來說呼吸衰竭患者出現神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 1056次