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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22047次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16462次

• 重癥肌無(wú)力患者為什么不能灌腸
  重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無(wú)力累及的是神經(jīng)肌肉之間的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉之間信號(hào)傳導(dǎo)障礙，引起了骨骼肌的收縮無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者常見的臨床表現(xiàn)，就是骨骼肌收縮無(wú)力，一般會(huì)有晨輕暮重的特點(diǎn)，患者癥狀早晨比較輕，到了傍晚癥狀比較重，活動(dòng)以后癥狀會(huì)有所加重，休息以后癥狀就會(huì)逐漸減輕。重癥肌無(wú)力的患者是禁止用肥皂水灌腸，為什么？現(xiàn)在具體的機(jī)制不明，有一部分學(xué)者認(rèn)為堿性的肥皂水可以促進(jìn)腸道氨的吸收，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)生一種胺類的假性的神經(jīng)遞質(zhì)，加重肌無(wú)力或者是導(dǎo)致呼吸困難等肌無(wú)力危象，嚴(yán)重的危害患者的生命，所以重癥肌無(wú)力的患者是禁止用肥皂水灌腸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2818次

• 灌腸為什么會(huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力患者猝死
  重癥肌無(wú)力是一種慢性的神經(jīng)性疾病，前期不易被發(fā)現(xiàn)，因此對(duì)重癥肌無(wú)力的預(yù)防也是很重要。首先，是了解重癥肌無(wú)力的原因，目前治療重癥肌無(wú)力最好的方法是干細(xì)胞移植技術(shù)。干細(xì)胞是具有自我修復(fù)和多向分化潛能的原始細(xì)胞，是機(jī)體的起源細(xì)胞，干細(xì)胞是形成人體各種組織器官的原始細(xì)胞。重癥肌無(wú)力的原因有外因和內(nèi)因。外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降，過度勞累造成免疫功能紊亂。內(nèi)因有遺傳，近年來(lái)，許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，他們不僅僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)，而且與非相容性抗原復(fù)合物基因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 2148次

• 灌腸為什么會(huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力患者猝死
  灌腸是指將藥物從肛門注入直腸，以促進(jìn)大便的排出，或者促進(jìn)藥物的吸收。重癥肌無(wú)力的患者多會(huì)伴有胃腸功能紊亂，腸道蠕動(dòng)減慢，灌腸有可能會(huì)加重腸道的麻痹，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。重癥肌無(wú)力的患者出現(xiàn)腸梗阻，會(huì)出現(xiàn)膈肌上抬，呼吸困難，如果癥狀持續(xù)存在，有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2404次

• 重癥肌無(wú)力為什么不能吃蘿卜
  病情分析：并沒有不能吃蘿卜，重癥肌無(wú)力的患者一般是可以吃蘿卜的，但因?yàn)樘}卜富含維生素，可以補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)。患者在飲食上一定要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果，不能抽煙喝酒。還需要規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量。意見建議：建議重癥肌無(wú)力患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，避免過度的緊張和焦慮，患者也需要定期的隨訪和復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 重癥肌無(wú)力患者注意什么
  重癥肌無(wú)力無(wú)力患者應(yīng)注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無(wú)力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動(dòng)量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無(wú)力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱，進(jìn)食，個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發(fā)癥。三，飲食指導(dǎo)，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次