問膽囊癌轉(zhuǎn)移胸膜癌如何治療
病情描述:
膽囊癌轉(zhuǎn)移胸膜癌如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊癌是一種臨床上比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移之后,也就是出現(xiàn)了遠處臟器的轉(zhuǎn)移,它的治療原則是不能夠進行手術(shù),只能進行內(nèi)科治療,也就是說化療靶向治療或者是免疫治療來控制病情。
意見建議:
膽囊癌出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移之后主要靠化療、靶向治療或者是免疫治療來控制病情。
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膽囊癌如何治療第一,它在治療上首選手術(shù),手術(shù)的治療方式也有很多種,要根據(jù)病情的分期和分類,這樣就涉及了很多專業(yè)的知識,我們醫(yī)學上通過膽囊癌分為,Nevin's分型,包括這個膽囊癌的手術(shù)治療,它也是一個術(shù)式非常多變的,我們可以從局部的膽囊的切除,到聯(lián)合肝臟的切除,到聯(lián)合右半肝的切除,包括是肝胰十二指腸的切除,所以這種手術(shù)方式,也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化,進展的范圍,局部浸潤的程度,做出來這樣一個判斷。我們一般的來說,首選手術(shù)治療,也有一些病人,比如說年齡比較大,或者合并有其他的相關(guān)的疾病,基礎(chǔ)疾病,不能耐受手術(shù)的時候,那迫不得已,采取其他的一些姑息性的治療,比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法,總之就是對于它的一個治療,還是根據(jù)病情的進展的程度,局部的情況而定的。01:32
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如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生膽囊癌的預(yù)后特別差,膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,一般來說對于膽囊癌的高危人群,我們要采取預(yù)防性的措施,當患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候,我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一,膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米,大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二,膽囊炎,合并有膽囊壁鈣化,也可以稱為瓷性膽囊這種情況,也會誘發(fā)膽囊的癌變,也需要做膽囊的切除。第三,膽囊息肉有惡變的風險,當膽囊息肉的直徑超過10個毫米,也就是1個厘米以上的時候,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四,膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下,但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除,避免膽囊息肉的惡變的可能。第五,膽囊息肉增長速度特別快,比如6個月復(fù)查,半年內(nèi)超過3個毫米,這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六,同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥,也叫膽囊腺肌瘤,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常,合并有膽囊占位,這個情況也需要做膽囊切除。第七,針對糖尿病的患者,假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下,我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說,對每一例切除的膽囊,在我們科室來說,術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面,必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片,做快速病理檢查,這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。總的來說,是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。02:27
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膽囊癌轉(zhuǎn)移胸膜癌如何治療對于膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了胸膜的轉(zhuǎn)移的患者來說,已經(jīng)進入了膽囊癌癥的晚期。如果并沒有出現(xiàn)一些膽道梗阻的情況,是不建議進行手術(shù)治療的。因為本身手術(shù)在這種情況下,對于治療膽囊癌的意義已經(jīng)不是特別大了,主要是用于解除這種膽道系統(tǒng)的梗阻來進行相應(yīng)的手術(shù)。出現(xiàn)了這種胸膜的轉(zhuǎn)移的癌癥,一般,患者的疼痛會非常的劇烈。在治療的過程中,鎮(zhèn)痛是首要的第一個治療的方案,可以選用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛的藥物對患者的疼痛進行相應(yīng)的治療。第二個可以根據(jù)患者的具體的病情,選擇進行一定方案的化療來緩解腫瘤細胞的繼續(xù)爭執(zhí)的過程,延長患者的生存時間。語音時長 01:28”
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膽囊癌如何治療一般情況之下,膽囊癌一旦確診,需要進行及時的手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù),而且手術(shù)當中一定要將患者的膽囊癌進行根治性的切除,這樣才能達到治愈的目的。而且手術(shù)以后,還要依據(jù)患者的病理類型以及病理分期,進行積極的化療治療,因為每個患者之間的病理類型和病理分期不同,所以患者所采取的化療方案也不會盡然相同,但是一定要體現(xiàn)個體化的治療原則。而且需要注意的是,在化療期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,并且要給患者止嘔、提高免疫力等治療,這樣能夠讓患者更好的過渡化療,一般情況之下,膽囊癌的患者需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診,這樣可以動態(tài)的監(jiān)測患者病情的變化,及時調(diào)整治療方案。語音時長 01:17”
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膽囊癌如何治療病情分析:患有膽囊癌的病人通常情況下手術(shù)治療的方式是首選,期間病人主要是根據(jù)腫瘤的臨床分期和具體的臨床癥狀來進行選擇的,然后也可以配合化療和放療輔助治療。意見建議:建議病人要合理的進行體育鍛煉,并且保證健康的飲食習慣,必要的時候可以選擇免疫治療的方式來延長生存期,改善臨床癥狀。
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如何治療膽囊癌病情分析:通常情況下病人可以先使用保肝,退黃疸和解痙止痛的藥物來治療膽囊癌這種疾病。然后在必要的情況下應(yīng)該進行膽囊癌根治性切除術(shù)。意見建議:建議如果有患者出現(xiàn)合并膽道感染的情況應(yīng)該及時的給予抗生素等藥物來進行治療。在日常生活中一定要加強高危因素的預(yù)防,避免病情發(fā)展的過于迅速。
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膽囊癌晚期如何治療膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對于身體狀況允許的患者,可考慮手術(shù)切除腫瘤,緩解癥狀。還可以進行放化療,控制癌細胞擴散。疼痛嚴重者要給予止痛治療。同時配合營養(yǎng)支持,保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況,可采取措施緩解,提高患者生活質(zhì)量。家
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膽囊癌早期如何治療膽囊癌早期可以通過放、化療或者手術(shù)治療,靶向藥物對于治療癌癥也有比較好的效果,膽囊癌早期治愈率還是非常高的,因此,越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫(yī)生的治療,按時服藥,定期到醫(yī)院進行復(fù)查,防止癌細胞發(fā)作。并且飲食要以清淡為主,不吃刺激性的食物,要注意多休息。