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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6129次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8126次

• 脫髓鞘腦病用什么藥
  一般臨床上遇到脫髓鞘腦病患者，首先明確診斷以后才能給予對應性的治療。比如患者如果為多發性硬化或者是視神經脊髓炎的病人，它的治療方法主要是使用糖皮質激素進行治療，尤其是在急性發作期的治療尤為重要。糖皮質激素作為首選，而且是使用原則為大劑量，短療程，不主張小劑量，長時間應用激素。比如患者開始的時候，糖皮質激素劑量比較大，但是經過患者癥狀改善以后，激素停的也比較快，但是有些病人可能會出現癥狀的反復，這時就應該使用其他的藥物進行治療。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-24 2550次

• 什么是脫髓鞘腦病
  脫髓鞘腦病往往指的是中樞神經系統白質髓鞘的脫失，患者如果出現行為的異常，比如患者出現記憶力減退，反應的遲鈍，有幻覺，出現認知功能下降，這些患者可能就存在脫髓鞘性腦病。脫髓鞘腦病的患者往往通過頭顱的CT，或者頭顱磁共振，可以發現雙側的半卵圓中心，或者是側腦室的前腳，后腳和側腦室旁，可見白質脫髓鞘的病變，在CT上往往表現為低信號，在磁共振表現為高信號。一般這些患者往往存在免疫系統的疾病，或者是小血管疾病，導致患者出現了脫髓鞘性腦病。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-06 4971次

• 脫髓鞘腦病該吃什么藥
  病情分析：分兩種情況。如果是自身免疫病引起來的脫髓鞘腦病，應該用激素或者丙種球蛋白抗免疫治療。有甲強龍，潑尼龍等。還包括其他的免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤。如果是缺血性腦血管病造成的脫髓鞘，常規服用抗血小板藥物就可以。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：飲食要注意低鹽低脂飲食。多進食優質蛋白，以及新鮮的蔬菜，補充蛋白質和氨基酸。注意補充鈣劑。避免激素的副作用。如果服用激素，要定期復查，遵醫囑調整劑量。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-28 1201次

• 什么叫脫髓鞘腦病
  病情分析：脫髓鞘腦病是由于先天遺傳以及后天自身免疫介導的腦部脫髓鞘改變。常見的疾病包括腦白質營養不良、同心圓硬化、多發性硬化等等。意見建議：脫髓鞘腦病主要是給予營養神經、支持對癥以及免疫抑制治療。常用的藥物包括胞二磷膽堿、甲鈷胺、加巴噴丁、帕羅西汀、丙種球蛋白等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-29 1303次

• 脫髓鞘腦病該吃什么藥
  第1點，如果是因為視神經脊髓炎引起的大腦脫髓鞘疾病，需要服用的藥物一般是糖皮質激素，臨床上用到的有甲潑尼龍、潑尼松等相關藥物。應用這些藥物的目的是抑制異常的炎癥反應，減輕對髓鞘的破壞，服用這些藥物要注意不良反應，比如有可能導致消化道潰瘍，有可能引起骨質疏松等。另外還可能需要服用一些抑制免疫的藥物，比
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 331次

• 脫髓鞘病吃什么藥
  首先說得了脫髓鞘病，進行藥物治療之前首先要明確患者的診斷，診斷明確，以后才能夠明確吃什么藥，進行下一步的治療。比如有些的病人是因為缺血引起的脫髓鞘病，這時患者吃的藥物主要是以改善血液循環、抑制血小板聚集，穩定粥樣斑塊的藥物治療，比如常用的藥物如阿司匹林、瑞舒伐他汀、心脈通膠囊等。當然在使用上述藥物之
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-03 660次