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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3483次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質，或者是半流質的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2502次

• 急性上消化道出血如何預防
  急性上消道出血的預防則有下面幾點；第一，首先要積極的治療患者的原發病，比如消化道，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎癥這些疾病都容易導致上消化道的出血，所以說我們積極的治療好這些原發病就可以預防上消化道出血。第二，飲食生活上要有節制。切忌暴飲暴食，要戒煙，戒酒，不要吃辣椒，要保證充足的睡眠，避免情緒緊張，保持情緒的穩定。第三，如果確實需要服藥的話，應該盡量避免使用對胃腸道有刺激的藥物，比如非甾體類的消炎藥物，如果必須使用的話，應該加用保護胃粘膜的藥物，包括質子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的體檢，及時發現早期的病變，早期治療，不要等到出現了出血或者貧血的癥狀時再去醫院治療，那么就有可能出現延誤病情的狀況。
  語音時長 01:49”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1324次

• 急性上消化道出血怎么預防
  對于急性上消化道出血患者的預防，首先要明確患者的病因，根據不同的病因進行積極的預防以及治療。如果患者是由于肝硬化而引起的失代償期，使得患者門靜脈壓力升高，出現患者胃底食管靜脈的曲張。這種情況下，患者有可能出現曲張的靜脈破裂之后，引起的上消化道大出血，此時患者多考慮需要進行積極的三腔二囊管壓迫止血。另外患者在平常的生活當中，應注意盡量不要飲酒，少吃辛辣刺激性的食物。對于部分有胃底食管靜脈曲張的患者，可以考慮在肝功能a級的時候，早期行門奇斷流手術。另外對于部分有胃部潰瘍性病變的患者，在患者經胃鏡檢查確診為良性潰瘍之后，如果患者潰瘍面較深，需要考慮早期的及時服用一些藥物進行積極的治療，如蘭索拉唑，硫糖鋁凝膠，膠體果膠鉍，還有摩羅丹等藥物，一般需要患者積極的服用1-2月左右，待患者潰瘍面愈合之后，患者發生消化道出血的機率會大大降低。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:29”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-29 1558次

• 上消化道出血如何預防
  病情分析：上消化道出血會影響患者的生命健康，所以預防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發病，時刻掌握自己的疾病情況，定期復查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因為出道的時候可能會劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2002次

• 急性上消化道出血怎么預防
  病情分析：急性上消化道患者出血的預防，應該在飲食上多注意進食一些，以清淡易消化的飲食為主，定時盡量。如果腹部不舒服，盡可能的避免生冷的食物，以半流食為主。意見建議：環境上也要預防針對風險，采取有效的規避手段。好好改善自己的睡眠質量規律，作息制度可以適當的運動，但是要避免勞累和劇烈運動精神和心理上也要多注意調節自己的心情。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1303次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次

• 急性上消化道出血疼嗎
  一般在臨床上，急性上消化道出血往往不會出現明顯的疼痛癥狀，患者往往都會表現為嘔吐、惡心，會嘔吐鮮血，同時有些患者也會出現黑便的癥狀。一般來說，出現黑便往往是少量出血。但如果出血量特別大，特別急，患者會出現暗紅色大便，所以出現這種癥狀時，一定要積極的明確檢查，看一看是什么原發病所導致的癥狀，然后在醫生
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 80次