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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨?，很容易?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8192次

• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)

  腦梗塞出院以后，不等于停止治療，腦梗塞只要確診，經(jīng)過急性期的積極的治療搶救，經(jīng)過康復(fù)期的綜合的治療，康復(fù)以及鞏固治療療效，防止合并癥等等。同時(shí)還要進(jìn)行二級(jí)的預(yù)防，二級(jí)的預(yù)防非常重要，防止復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗塞的復(fù)發(fā)率非常得高，得兩次、三次以上的患者，比例比較高。尤其是中老年人的患者，他本身就有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎(chǔ)病，這些病控制得好，再加上二級(jí)預(yù)防，比如抗凝等等，這些治療得好，就可以有效地防止復(fù)發(fā)。所以急性期治療以后，進(jìn)入了康復(fù)期，或者恢復(fù)期，綜合治療的措施里邊，就包括了二級(jí)的預(yù)防，這一點(diǎn)有深遠(yuǎn)的意義。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 58605次

• 腦梗塞出血會(huì)怎樣
  腦梗塞在疾病的治療過程中可以因?yàn)橛靡恍┤芩ê涂鼓乃幬锒T發(fā)出血。一旦出現(xiàn)出血會(huì)導(dǎo)致病情的突然加重，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，比如出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐。另外可以出現(xiàn)原有的肢體癱瘓等癥狀加重，出血量大，甚至可引起昏迷，也可以危及到生命。所以在腦梗塞治療過程中出現(xiàn)出血是非常嚴(yán)重的，也是反應(yīng)預(yù)后不良，這種情況需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查來確定診斷。證實(shí)有出血以后，需要停用抗凝溶栓藥物，然后用一些止血藥物，并且用一些消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，而如果是出血量比較大的話需要進(jìn)行機(jī)動(dòng)手術(shù)，通過手術(shù)將血腫清除，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 1766次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的高密度影，高密度影往往是出血的病灶。其治療主要是改善循環(huán)、減輕腦水腫、防止再次出血、減小梗死的范圍。如果出血量特別大應(yīng)該停用溶栓、抗凝或者抗血小板的藥物，因?yàn)檫@些藥物是有可能增加患者的出血量，從而導(dǎo)致患者的癥狀進(jìn)一步的加重。其他對(duì)癥治療也是非常重要，比如可以用降顱壓的藥物，因?yàn)槌鲅蠡颊叩娘B壓也會(huì)增大，其他還有防治褥瘡、其他感染等并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-29 10552次

• 腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞而導(dǎo)致的，腦梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，即使是早期經(jīng)過治療，治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物的。 其中最常用的就是阿司匹林，服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集，對(duì)于預(yù)防腦梗塞是有幫助的，但是阿司匹林也有副作用，容易誘發(fā)出血，所以是有可能引起腦出血的。 出現(xiàn)這種狀況需要先進(jìn)行ct檢查，看看出血量，然后需要停用阿司匹林，如果檢查出血量不大，可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫藥物治療，逐漸能夠吸收，恢復(fù)。而如果出血量比較大，超過三十毫升，是需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3203次

• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)
  病情分析：腦梗塞的患者由于存在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)疾病，所以很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是血壓過高，勞累，情緒激動(dòng)，寒冷刺激時(shí)，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見建議：要預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，首先需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物預(yù)防血栓的形成，另外需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。除此之外還要注意清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-28 2101次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 443次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 503次