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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 16089次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12308次

• 支氣管擴(kuò)張ct表現(xiàn)
  首先，支氣管增粗，支氣管增粗就可以確定支氣管擴(kuò)張。比如可以見到支氣管動(dòng)脈的比值增加，擴(kuò)張的支氣管和伴行肺動(dòng)脈的減少，被稱為印戒征。還有就是在ct表現(xiàn)上缺乏支氣管逐漸變細(xì)的征象，以支氣管囊輪廓的異常，包括柱狀型，曲張型，囊狀的擴(kuò)張。第二，支氣管壁增厚，氣管盡管支氣管壁增厚是非特異性的表現(xiàn)，但是支氣管擴(kuò)張的患者常常會(huì)有這種表現(xiàn)。第三，周圍氣道的表現(xiàn)，正常的情況下沿著胸膜的肺外帶是很少見到氣道的。因?yàn)楣鼙谔《夤軘U(kuò)張的病人由于支氣管周圍的纖維化和管壁增厚，且常常伴隨管內(nèi)徑的擴(kuò)張使得肺周的小氣道可以見到。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4457次

• 支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，可發(fā)生于任何年齡段，它的典型癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咳血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百至四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣痰，合并厭氧菌感染的時(shí)候，可有特殊的臭味。收集全日痰，靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可以分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者常有咳血，程度不等。咳血可能是首發(fā)和唯一的主訴，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，患者可出現(xiàn)全身毒血癥狀，病人時(shí)有發(fā)熱，盜汗，乏力，食欲減退，消瘦等等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張，并發(fā)代謝性或阻塞性肺氣腫時(shí)，患者可有呼吸困難，氣急和發(fā)紺。晚期可出現(xiàn)肺心病、急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 4182次

• 支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是什么
  支氣管擴(kuò)張，大多繼發(fā)于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 支氣管擴(kuò)張?bào)w質(zhì)有哪些表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張的臨場(chǎng)表現(xiàn)有慢性咳嗽，大量膿痰。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1201次

• 支氣管擴(kuò)張有哪些表現(xiàn)？
  支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)主要有：一，病史，支氣管擴(kuò)張患者童年時(shí)曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎，約三分之一的患者有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染史。二，主要的癥狀有：1，咳嗽、咳膿痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰，每日痰量可達(dá)一百到四百毫升，痰液靜置數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏稠痰液
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 361次

• 支氣管擴(kuò)張有哪些表現(xiàn)？
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)的咳嗽、咳痰以及反復(fù)的肺部感染。患者常常會(huì)出現(xiàn)大量的膿痰，并可能伴有咯血。此外，支氣管擴(kuò)張還可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛以及全身癥狀如發(fā)熱、乏力等。這一病癥對(duì)患者的生活質(zhì)量影響顯著，需要及時(shí)診斷和治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次