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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31465次

• 支氣管哮喘特征是什么

  支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽，尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難，部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，比如感染吸入過(guò)敏原或運(yùn)動(dòng)等都可以誘發(fā)，哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅(qū)的癥狀，如果不及時(shí)的處理可以因支氣管痙攣?zhàn)枞霈F(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴(yán)重者可被迫采取座位和端坐呼吸，出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液，甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，一般要采取藥物治療，長(zhǎng)期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入，一周以上才能有明顯的效果，同時(shí)聯(lián)合使用，長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，用于緩解支氣管平滑肌的痙攣，常見(jiàn)的藥物有，福莫特羅、沙美特羅，以及口服的像茶堿等。

  

  01:59
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3091次

• 支氣管結(jié)核細(xì)菌學(xué)檢查
  常規(guī)痰抗酸染色鏡檢陽(yáng)性率為4.3%～68.8%，多數(shù)報(bào)道在30%以下。痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率10.7%～100%，兒童胃液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率較高。細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢、含有結(jié)核分枝桿菌的壞死物不易排出體外、或毛刷不易刷到結(jié)核性分泌物、痰含菌量少、病灶為粘膜下浸潤(rùn)、增殖病灶處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)、病例選擇和檢測(cè)方法不同等。采用毛刷涂片、支氣管沖洗液涂片培養(yǎng)、術(shù)后痰涂片均是痰細(xì)菌學(xué)檢查的良好補(bǔ)充。不同采樣標(biāo)本，不同檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用可提高陽(yáng)性檢出率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2232次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細(xì)菌學(xué)檢查？
  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細(xì)菌學(xué)檢查第一，涂片檢查，涂片檢查采用的新染色法和熒光鏡染色法，方法雖說(shuō)簡(jiǎn)便快速，但是靈敏度比較低，陽(yáng)性結(jié)果提示是抗酸桿菌，但是不能鑒別是結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌，也不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌耐藥與否。第二，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)鑒定藥敏實(shí)驗(yàn)，細(xì)菌學(xué)診斷了是結(jié)核病診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，將細(xì)菌接種于固體培養(yǎng)基，再根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)的特性和生化實(shí)驗(yàn)進(jìn)行菌種鑒定，需要三到八周，對(duì)結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，固體培養(yǎng)需要兩到四周。由于陽(yáng)性率低，操作繁瑣，臨床的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)很少的開(kāi)展，近年來(lái)基于pcr技術(shù)的分子生物學(xué)診斷技術(shù)，比如說(shuō)DNA探針，定量pcr等可進(jìn)行分子菌種鑒定和耐藥基因檢測(cè)，雖然還沒(méi)有廣泛的開(kāi)展，但是他最大的優(yōu)點(diǎn)是快速靈敏，使結(jié)核病的診斷有五周縮短到一到三天，可以作為快速診斷的輔助技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1119次

• 原發(fā)性肺結(jié)核細(xì)菌學(xué)診斷方法是什么
  胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變。ct能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 重癥肺炎的外周血及細(xì)菌學(xué)檢查
  外周血檢查：患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高一般可達(dá)15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白細(xì)胞達(dá)0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細(xì)胞可不高或降低。細(xì)菌檢查：肺穿刺細(xì)菌學(xué)檢查最可靠而被認(rèn)為是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但很難被醫(yī)師及患兒接受。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1101次

• 如何進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查
  尿細(xì)菌學(xué)檢查是診斷尿路感染的關(guān)鍵手段，如果發(fā)現(xiàn)有真性細(xì)菌尿，雖然沒(méi)有癥狀也可以診斷為尿路感染。尿細(xì)菌學(xué)檢查分為尿細(xì)菌定性培養(yǎng)和定量培養(yǎng)，尿標(biāo)本可取中段尿、導(dǎo)尿和膀胱穿刺尿，尿定向培養(yǎng)需除外尿道及尿道周圍寄生的細(xì)菌污染，結(jié)果常常不是很可靠。而對(duì)于尿定量培養(yǎng)，人們普遍認(rèn)為清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-05-20 329次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次