問癥狀性帕金森綜合癥怎么回事
病情描述:
癥狀性帕金森綜合癥怎么回事
答醫生回答
病情分析:
癥狀性帕金森綜合征又稱帕金森疊加綜合征,是指臨床上具有帕金森病基本表現的一組神經系統的變性疾患。早期病人往往有性功能減退,小便失禁和打鼾,癥狀性帕金森綜合征臨床應給予對癥治療。
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帕金森病和帕金森綜合癥的區別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發性帕金森氏病,是由于中腦黑質的多巴胺能神經元減少,導致黑質及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導致運動調節系統的錐體外系,功能異常所導致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發癥,會在影像學上有所體現。那么帕金森氏,原發性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森病與帕金森綜合癥的區別帕金森病就是黑質的多巴胺能細胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現,比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補充左旋多巴以后,它可以達到非常好的臨床療效,也就是說會出現一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現,還有其它疾病的表現,比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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癥狀性帕金森綜合癥帕金森病有可能在早期就可能產生一系列的癥狀,但是因為癥狀比較輕微,往往會被患者和家屬所忽視,有可能出現這種嗅覺能力的降低,睡眠質量下降,還有記憶力減退。隨著病情的發展患者有可能出現一系列的運動癥狀,有可能出現靜止性的震顫,肌肉僵直,還有運動遲緩,肌肉運動的減少,患者有可能出現面具臉,患者有可能出現自噬功能的障礙。隨著病情的發展非運動型癥狀有可能進一步發展,剛才說的感覺的障礙,自主神經功能障礙患者常常伴有這種便秘,因為他是胃腸蠕動也是比較減慢的,精神的一系列,比方說焦慮,還有抑郁認知功能的障礙,甚至幻覺等等,它們的檢查包括pt和核磁都沒有什么特征性的改變,pt有可能發現這個有一些問題,比方說有可能發現這個黑色素的萎縮,嗅覺的測試,早期患者有可能出現這種嗅覺的減退。語音時長 1:37”
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帕金森綜合癥前期癥狀帕金森早期癥狀:有的人嗅覺喪失,這往往是帕金森早期癥狀的表現之一,但是這個比例非常的少,更多出現的是手抖,尤其在緊張的情況下。再有就是老年人出現一些失眠,焦慮,抑郁這些情況,也有可能是帕金森的早期表現,所以老年人出現失眠,焦慮,抑郁,都要積極的去干預,積極的去緩解,因為它也許是慢病的一個早期表現,那么我們積極緩解,就能延緩疾病的發生。還有就是老年人出現的便秘,頑固性的便秘有的時候也跟帕金森有一定的關系。帕金森早期癥狀,間斷的不經意的抖動,可能是帕金森最常見的一個早期表現,當然肌肉損傷,藥物,還有比如說甲亢,原發性震顫等等也會出現震顫,注意鑒別;嗅覺減退,應該注意下是不是已經聞不到曾經很熟悉的,很容易聞到的氣味。語音時長 1:44”
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血管性帕金森綜合癥怎么回事血管性帕金森綜合征首先要說明的是帕金森綜合癥和平時所說的帕金森病是不一樣的。帕金森綜合癥多是由于明確的原因所導致的帕金森癥狀,比如腦炎以后得帕金森,腦血管疾病以后得帕金森,或者一些一氧化碳中毒等導致的帕金森。
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進程,必要的可以進行一些神經核團毀損術或腦深部電刺激手術。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時候可以采取手術治療,主要是神經核團毀損術和腦深部電刺激手術。在預后的情況下,預后好就可以更好幫助患者痊愈。患者應該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森綜合癥早期癥狀帕金森綜合癥的早期癥狀,主要是有以下四點:第一,靜止性震顫。本病特征性的癥狀之一就是靜止性震顫,首先出現于肢體遠端,以手指搓丸樣運動最常見。隨著病情的發展,同側下肢以及對側肢體在靜止時會出現不自主的節律性顫抖,常在運動后消失。第二,行動遲緩。患者上肢精細動作變慢,比如說系鞋帶,扣紐扣等簡單動作較以前
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帕金森疊加綜合癥晚期癥狀帕金森疊加綜合癥這里指帕金森疊加綜合征,帕金森疊加綜合征晚期癥狀有認知功能障礙、大小便異常、容易摔倒等。1、認知功能障礙:帕金森疊加綜合征是一種既出現帕金森病類似的癥狀,又具有其他神經系統病變特征的疾病。帕金森疊加綜合征晚期會出現腦萎縮加重的情況,這樣就會導致患者出現認知功能障礙。2、大小便異常:隨