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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11396次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43660次

• 股骨頸骨折一年半沒長好會長好嗎
  如果患有股骨頸骨折的患者，在一年半之后仍然沒有長好，其完全愈合的可能性就相對比較小了。此時患者極有可能產生了嚴重的延遲愈合。因為在股骨頸這個部位其血液供應本身非常差，一旦產生了相關骨折，在愈合的過程中可能就會存在一系列的問題。除此以外，如果患者沒有及時的做相關的治療或者是在治療期間過早的下地負重活動，都有可能會導致延遲愈合發生的概率大大增加。有些患者甚至會產生完全不愈合或者是股骨頭缺血性壞死的情況。因此如果患者在股骨頸骨折一年半之后仍然沒有長好，可以考慮做二次的手術治療，并且在手術切開復位內固定的過程中配合植骨治療。
  語音時長 01:18”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-08 4736次

• 股骨頸骨折一年半了能爬山嗎
  如果患者已經出現股骨頸骨折一年半，而且在此時達到了完全的愈合，是可以進行爬山這種活動的。患有股骨頸骨折的患者，在達到完全愈合之后，仍然需要比較謹慎的，逐步的做相關的負重鍛煉，在早期，也就是3-6個月之間，仍然不能夠進行大重量的負重，或者是登山這類的活動，此時患者需要逐步的進行平路慢走，或者是慢跑之類的活動，以達到逐步的康復。而如果患者的恢復進度正常，在骨折后1年半左右的時間，是可以進行爬山這種活動的，不過在爬山的過程中，一定要注意安全，防止在山路上摔倒，因為此時髖關節如果遭受到一些暴力損傷，仍然是有可能會再次出現此處骨折的。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 4159次

• 大腿骨折一年半沒長好正常嗎
  病情分析：大腿骨折一年半沒長好是不正常的，大腿骨折治療后正常情況下休養6個月左右，或者8個月左右就可以康復。大腿骨折一年半沒有長好，可能是治療不當導致骨折處沒有愈合，或者是由于骨折手術后休養期間，骨軟組織感染發炎導致的。意見建議：大腿骨折一年半沒有長好，一般情況下需要積極就醫完善骨影像學檢查，了解具體情況。骨折一年半沒有長好平時修養期間，要避免長時間壓迫腿部，要避免頻繁活動腿部。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-12-07 602次

• 股骨頸骨折能長好嗎
  對于病人出現了股骨頸骨折的情況能不能長好，一是根據骨折移位粉碎的程度，再就是根據病人的年齡來決定。如果是青少年青壯年的股骨頸骨折，骨折端沒有出現明顯的移位和粉碎的情況，這種情況一般是采用切開復位內固定的治療，一般內固定以后，青少年及青壯年人是可以恢復好的，但是骨折術后一定要嚴格的臥床三個月，才可以逐漸的下地負重活動。如果病人的骨折斷呈粉碎性移位明顯，或者是中老年人，后期很容易導致股骨頭壞死的情況，這種情況就建議行人工關節置換手術治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1803次

• 股骨頸骨折一年了為什么還瘸
  股骨頸骨折一年了還瘸可能與復位不良、過早活動、肌肉萎縮等原因有關，需要根據不同原因采取相應治療。1、復位不良：一般在發生骨折之后需要到醫院進行拍片檢查，了解骨折的對位和對線情況，通過手法復位或手術治療進行改善。如果期間醫生操作不當，導致骨折端沒有恢復到正常結構，后期在恢復的過程中仍然還會出現疼痛、行
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-01 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次