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• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內(nèi)，會通過結(jié)腸進行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴張帶，進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6251次

• 先天性巨結(jié)腸要做幾次手術(shù)

  對于先天性巨結(jié)腸，明確診斷以后家屬最關(guān)心的就是，我們需要做幾次手術(shù)，還有就是手術(shù)的具體方式。其實對于先天性巨結(jié)腸，我們在早期進行初步判斷的時候，需要經(jīng)過肛門進行取活檢。這種屬于一種比較小的手術(shù)，目的就是為了明確是否是巨結(jié)腸，然后明確以后，我們一般來說，需要進行巨結(jié)腸根治術(shù)，就是所謂最終的手術(shù)。所以說對于巨結(jié)腸來說，目前主要是早期取活檢是一個小的手術(shù)。然后第二次進行巨結(jié)腸根治，這是最終的手術(shù)。當(dāng)然對于極個別的孩子，可能由于巨結(jié)腸的范圍比較廣，而且孩子條件比較差，可能需要再次進行兩到三期手術(shù)。這種情況我們是都見過的，但是幾乎來說孩子都是以早期活檢二期根治為主。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2282次

• 先天性巨結(jié)腸要做什么檢查
  先天性巨結(jié)腸，我們首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。比如新生兒在生后，出現(xiàn)了胎便的排出延遲，或者是不排便，并且有腹脹嘔吐，就應(yīng)該考慮本病。另外，可以進一步做x線檢查，包括腹部的立臥位平片，鋇劑的灌腸檢查，就可以發(fā)現(xiàn)不完全性的腸梗阻。另外，最簡單的就是做直腸指檢，拔出手指以后，可以看到大量的大便以及惡臭氣體排出。金標(biāo)準(zhǔn)是直腸肌層的活檢，可以看到該段結(jié)腸沒有神經(jīng)節(jié)細胞，根據(jù)上述的就可以診斷先天性巨結(jié)腸了。
  語音時長 01:13”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-31 2064次

• 先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診
  先天性巨結(jié)腸的初步診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，正常的新生兒一般在生后48小時以內(nèi)胎便就排完了，當(dāng)寶寶出現(xiàn)胎便排出延遲，比如生后48小時以內(nèi)都無胎便，或者僅有少量的胎便排出，伴有進行性加重的腹脹以及頑固性的便秘，反復(fù)的嘔吐，甚至嘔吐大便樣的物質(zhì)。如果長期如此還會引起營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，根據(jù)上述的癥狀就可以初步診斷先天性巨結(jié)腸了，但是確診主要是靠病理學(xué)檢查，要進行直腸黏膜和肌層的活檢就可以明確了，比如發(fā)現(xiàn)無神經(jīng)節(jié)細胞節(jié)段的腸管那么就可以確診了。
  語音時長 01:14”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-29 1764次

• 先天性巨結(jié)腸要做哪些檢查
  病情分析：針對先天性巨結(jié)腸應(yīng)該進行查體，尤其要進行肛門指診，判斷拔出手指之后是否出現(xiàn)大量糞便或者氣體。隨后也應(yīng)該進行血常規(guī)凝血功能的檢查，同樣需要進行x線檢查，包括腹部立位平片，判斷結(jié)果是否有液氣平面，有助于確診。意見建議：建議在確診之后盡早選擇合適的治療方式，在治療期間應(yīng)該積極預(yù)防感染性疾病。同時產(chǎn)婦也應(yīng)該多補充維生素，纖維素等物質(zhì)，通過母乳喂養(yǎng)的方式傳遞給嬰兒。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 602次

• 先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診
  病情分析：兒童先天性巨結(jié)腸的檢查確診依據(jù)病史的就是腹脹、便秘病史，行鋇劑灌腸。還可以在直腸齒狀線上的三公分取一個病理活檢，如果發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)節(jié)細胞缺如就能診斷。意見建議：絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒均需進行根治性手術(shù)，切除病變的腸管。如果身體條件不適合進行根治性手術(shù)，可以先進行保守治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 803次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 先天性巨結(jié)腸是什么
  先天性巨結(jié)腸，是由于外胚層神經(jīng)嵴細胞的遷移發(fā)育過程停頓，使遠端腸道如直腸、乙狀結(jié)腸，腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞缺如，導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，造成功能性腸梗阻，近端結(jié)腸代償性的增厚、變大，所以把這種疾病通俗稱為先天性巨結(jié)腸，真正發(fā)生病變的部位是沒有神經(jīng)節(jié)細胞的腸道，其發(fā)病率約為1：5000，以男性多見，男、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-23 1202次