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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11000次

• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會引起喘不上氣、活動后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會引起患者不舒服，導致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會導致心率增快、血壓升高，可進一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點：第一，對于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負擔、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習慣。第二，在醫(yī)生的指導下可適當服用一些導眠、鎮(zhèn)靜類藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3164次

• 怎么診斷心衰
  要診斷心衰首先有導致心衰的疾病存在，因為心衰不是一個獨立的疾病，是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心臟泵血功能減退，心排血量不能滿足機體組織代謝需要時引起的一個臨床綜合征，稱為心衰。常見引起心衰的疾病有冠心病、心臟瓣膜病、先心病、高血壓、糖尿病等。如果存在以上疾病，現(xiàn)在又出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時，應考慮心衰的診斷。同時可行心臟彩超檢查，如果彩超提示左心室射血分數(shù)小于50%，則可考慮心衰；行BNP檢查，如果BNP大于正常值，則應考慮心衰。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 1503次

• 心衰怎么診斷
  心力衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮或舒張功能的下降，從而出現(xiàn)心功能不全的臨床綜合征。它的診斷主要通過以下幾方面進行：一，心衰的臨床表現(xiàn)，如活動時的心慌、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等等。二，特異性的體征，查體時可發(fā)現(xiàn)心臟的擴大、心動過速、奔馬律以及肺部的啰音。三，輔助檢查，如6分鐘步行實驗、超聲心動圖、胸部X線以及BNP的檢查等等。心力衰竭的診斷，是需要通過以上三方面綜合，來進行判斷的。
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  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-20 2277次

• 心衰如何診斷
  病情分析：心力衰竭的診斷主要是結(jié)合患者癥狀以及化驗檢查，心力衰竭的病人可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，咳嗽咳痰，皮下水腫，頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大。結(jié)合抽血化驗BNp指標偏高，心臟彩超檢，射血分數(shù)下降，這些都可以輔助來診斷心衰。意見建議：心力衰竭的病人，明確診斷之后要進一步分級，按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物治療。平時一定要控制好血壓、血脂和血糖，飲食要清淡，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 902次

• 怎樣診斷心衰
  病情分析：心衰的診斷一方面需要根據(jù)患者的病史，一般患者會有心臟基礎(chǔ)疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現(xiàn)為胸悶氣喘，活動耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分數(shù)明顯下降，腦鈉肽會明顯升高。意見建議：當診斷心衰以后應當避免劇烈活動，以減輕心臟的負擔，同時使用強心利尿的藥物，來改善心功能。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1301次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因為心力衰竭患者常伴有早搏、房顫等心律失常，心電圖還可以判斷患者是否并發(fā)心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 185次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次